What is the eye tracking test for neurology?

El Eye Tracking Desvela Secretos del Cerebro

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El seguimiento ocular, o eye tracking, es una técnica que registra los movimientos del ojo, proporcionando una ventana única a los procesos cognitivos y neurológicos subyacentes. En el campo de la neurociencia, esta herramienta se ha vuelto invaluable, permitiendo a los investigadores y clínicos explorar desde la atención visual y la toma de decisiones hasta el diagnóstico y seguimiento de diversas patologías cerebrales. Más allá de simplemente saber dónde mira una persona, el análisis detallado de cómo se mueven sus ojos revela información crucial sobre la integridad y el funcionamiento de las redes neuronales.

La tecnología de eye tracking ha evolucionado significativamente, pasando de sistemas mecánicos a dispositivos ópticos y de software cada vez más sofisticados y menos intrusivos. Equipos modernos, como los de Tobii Pro, ofrecen alta resolución y flexibilidad, lo que los hace adecuados para una amplia gama de entornos de investigación, desde laboratorios especializados hasta entornos más naturales. Esta adaptabilidad es clave para estudiar el comportamiento visual en diferentes contextos, como en estudios de interacción humana, comportamiento del consumidor o investigación con poblaciones vulnerables como niños.

What is eye tracking in neuroscience?
The parts of the brain that control our eye movements are highly interconnected with the networks responsible for our actions and thought processes. Eye tracking is used in neuroscience research to gain insights into the underlying neural mechanisms of human behavior and cognition.
Índice de Contenido

Eye Tracking en el Diagnóstico Neurológico: Más Allá de la Imagen Estructural

Las lesiones cerebrales, como la conmoción (concussion) y otras formas de traumatismo craneoencefálico (TCE), a menudo plantean un desafío diagnóstico significativo. Los métodos convencionales, como las imágenes radiográficas, no siempre detectan el daño sutil, lo que lleva a un impacto devastador en los pacientes que sufren en la oscuridad, con consecuencias que van desde problemas de salud mental hasta dificultades en las relaciones interpersonales y la actividad profesional. La falta de diagnósticos precisos y biomarcadores objetivos ha obstaculizado los esfuerzos para comprender la incidencia real de estas lesiones y para desarrollar tratamientos efectivos.

El seguimiento ocular ofrece un enfoque alternativo al evaluar la función cerebral en lugar de solo la apariencia o la actividad eléctrica. Tradicionalmente, gran parte de la investigación en eye tracking, especialmente en el contexto de la comercialización o los videojuegos, ha utilizado el seguimiento con calibración espacial. Este método requiere que el sujeto mire puntos específicos en la pantalla para establecer un mapa que traduzca las mediciones crudas del ángulo pupilar a coordenadas espaciales significativas. Si bien esta técnica ha sido útil para detectar anomalías en enfermedades como la parálisis supranuclear progresiva, la demencia o el autismo, presenta limitaciones importantes.

La calibración espacial asume que los ojos pueden moverse dentro de un rango completo y que se mueven juntos. Este proceso requiere cooperación del sujeto, que puede variar enormemente, y una función visual y de nervios craneales intacta. Crucialmente, la calibración puede enmascarar déficits sutiles en la motilidad ocular. Si un ojo tiene un movimiento debilitado en una dirección, el proceso de calibración puede interpretar ese movimiento limitado como el rango completo, haciendo que movimientos posteriores a medio camino parezcan normales. Esto dificulta la detección de movimientos oculares descoordinados o disconjugados.

Un Enfoque No Calibrado para Detectar Disfunciones Sutiles

Recientemente, se han desarrollado algoritmos novedosos para el seguimiento ocular de alta resolución (por ejemplo, 500 Hz) sin necesidad de calibración espacial. Esta técnica se centra en medir qué tan bien son capaces de moverse los ojos, en lugar de qué elige mirar el sujeto. Al analizar las trayectorias del movimiento ocular en el dominio del tiempo en lugar del espacial, se pueden cuantificar medidas espaciotemporales que no dependen de la calibración. Esto permite detectar anomalías en la motilidad ocular que la calibración podría ocultar.

Un protocolo típico para el seguimiento no calibrado implica que el sujeto vea un videoclip corto en una pantalla mientras sus pupilas son rastreadas durante varios minutos. La tarea es pasiva ("simplemente mira la pantalla"), lo que minimiza la influencia de factores volitivos como la atención, el cumplimiento de instrucciones o la alfabetización. Los datos capturados (o la falta de ellos, si el sujeto cierra los ojos o se aleja) no afectan el análisis, que se basa únicamente en los datos registrados.

Esta metodología permite evaluar directamente la función fisiológica de nervios craneales específicos (como el III y el VI par), cuya disfunción es común en una amplia gama de enfermedades neurológicas, incluyendo trauma, lesiones vasculares, tumores y trastornos infecciosos o inflamatorios. La detección rápida de paresias de nervios craneales y su seguimiento a lo largo de la recuperación es una aplicación clínica prometedora.

What part of the brain controls eye tracking?
The cerebellum plays a pivotal role in the control of eye movements. Its core function is to optimize ocular motor performance so that images of objects of interest are promptly brought to the fovea – where visual acuity is best – and kept quietly there, so the brain has time to analyze and interpret the visual scene.

En el contexto de la conmoción, se ha demostrado que el seguimiento ocular puede detectar y cuantificar la gravedad de los movimientos oculares anormales horas después del impacto. La gravedad de estas anomalías se correlaciona con la severidad de los síntomas de la conmoción. Además, el seguimiento ocular puede rastrear la recuperación, mostrando cómo los movimientos oculares inicialmente empeoran y luego mejoran hacia la normalidad en la mayoría de los pacientes en el transcurso de un mes.

La capacidad de automatizar esta técnica, realizarla de forma no invasiva y con mínima participación activa del paciente la hace especialmente útil para poblaciones que no pueden participar en la calibración, como niños pequeños, individuos con deterioro neurológico o animales de investigación.

Comparación: Eye Tracking Calibrado vs. No Calibrado

Para comprender mejor la diferencia, consideremos sus características principales:

CaracterísticaSeguimiento Calibrado EspacialmenteSeguimiento No Calibrado Espacialmente
Objetivo PrincipalDeterminar qué mira el sujeto (punto de mirada espacial).Evaluar la capacidad de movimiento y coordinación de los ojos.
Proceso de CalibraciónRequiere que el sujeto mire puntos específicos en la pantalla.No requiere calibración.
Dependencia del SujetoAlta (cooperación, atención, visión, función nerviosa).Baja (tarea pasiva, menos sensible a atención, alfabetización).
Detección de Déficits SutilesPuede enmascarar anomalías finas debido a la calibración.Permite la detección de motilidad anormal y disconjugación.
Análisis de DatosSe centra en coordenadas espaciales y tiempo de fijación en áreas.Se centra en trayectorias y coordinación de movimientos en el dominio del tiempo.
Aplicaciones ClaveMarketing, juegos, investigación neuropsiquiátrica en sujetos cooperativos.Diagnóstico y seguimiento de lesiones cerebrales y neuropatías que afectan la motilidad ocular, investigación en poblaciones difíciles de calibrar.
Potencial de AutomatizaciónLimitado por la necesidad de interacción humana para la calibración.Totalmente automatizable.

Aunque el seguimiento no calibrado ofrece ventajas significativas para el diagnóstico neurológico, es importante considerar las implicaciones éticas, ya que puede implementarse de forma remota (por ejemplo, a través de una cámara web) sin requerir consentimiento explícito para evaluar la función neurológica.

El Cerebelo: Director de la Orquesta Ocular

El control preciso de los movimientos oculares es fundamental para la visión y la interacción con el entorno. Una estructura cerebral clave en este proceso es el cerebelo. Su función principal es optimizar el rendimiento motor ocular para asegurar que las imágenes de interés se lleven rápidamente a la fóvea (donde la agudeza visual es máxima) y se mantengan estables allí para su análisis.

El cerebelo no solo realiza ajustes inmediatos para que cada movimiento sea preciso, sino que también tiene funciones adaptativas a largo plazo para mantener las respuestas oculomotoras calibradas correctamente a los estímulos. Esta capacidad de aprendizaje motor es crucial para compensar las limitaciones inherentes de otros circuitos neuronales y para adaptarse a cambios en el cuerpo o el entorno.

La influencia del cerebelo en los movimientos oculares se puede entender mejor examinando sus diferentes regiones anatómicas y sus conexiones:

Vestibulocerebelo: Flocculus, Paraflocculus, Nodulus y Úvula

Esta es la parte más antigua del cerebelo y está estrechamente relacionada con el sistema vestibular. Las neuronas aquí responden al movimiento de la cabeza, al movimiento del objetivo visual, a la posición del ojo y a los movimientos oculares como la persecución suave (smooth pursuit), la vergencia y el reflejo vestíbulo-ocular (RVO).

How does eye tracking work in psychology?
Eye-tracking systems measure eye position, eye movement, and pupil size to detect zones in which the user has a particular interest at a specific time. There are a number of methods for measuring eye movement.
  • Persecución Suave y Fijación de la Mirada: Las lesiones en el flocculus/paraflocculus deterioran la capacidad de seguir un objetivo en movimiento de forma suave, afectando tanto el inicio como el seguimiento sostenido. Una característica cardinal de estas lesiones es la alteración de la fijación de la mirada, lo que provoca un nistagmo evocado por la mirada (los ojos derivan hacia el centro después de movimientos excéntricos). Se cree que el flocculus/paraflocculus modula un circuito integrador neural en el tronco cerebral que convierte las señales de velocidad en señales de posición para mantener una fijación estable.
  • Nistagmo Espontáneo: Las lesiones en el flocculus/paraflocculus también pueden causar nistagmo descendente (downbeat nystagmus), donde los ojos derivan hacia arriba y son corregidos por sacadas hacia abajo. Esto podría estar relacionado con una asimetría fisiológica en la actividad de las células de Purkinje en esta región. El nistagmo de rebote (rebound nystagmus), que ocurre al regresar los ojos a la posición central después de una mirada excéntrica sostenida, también está ligado al integrador de la mirada controlado por el vestibulocerebelo.
  • Reflejo Vestíbulo-Ocular (RVO): Aunque el cerebelo no es estrictamente necesario para generar el RVO básico, las diferentes regiones del vestibulocerebelo lo modulan. El flocculus/paraflocculus es crucial para la adaptación a largo plazo del RVO, ajustando su ganancia (relación entre la velocidad del ojo y la velocidad de la cabeza) y dirección. Las lesiones en esta área pueden llevar a una ganancia elevada del RVO y a movimientos oculares descoordinados o 'acoplados cruzados' durante las rotaciones de la cabeza. El nodulus y la úvula ventral, por su parte, influyen en los componentes de baja frecuencia del RVO y el mecanismo de 'almacenamiento de velocidad' en los núcleos vestibulares, que prolonga las respuestas vestibulares. Las lesiones aquí pueden alterar la duración del RVO y la capacidad de orientar los ejes de rotación ocular en relación con la gravedad.

Vermis Oculomotor Dorsal y Núcleo Fastigial Posterior

El vermis dorsal (lóbulos V-VII) y la porción posterior del núcleo fastigial (región oculomotora fastigial o FOR) son especialmente importantes para el control de las saccades (movimientos oculares rápidos para cambiar el punto de fijación), aunque también contribuyen a la persecución suave.

  • Saccades: Las lesiones en el vermis oculomotor dorsal o el FOR causan cambios en la precisión, latencia, trayectoria y dinámica (velocidad y aceleración) de las saccades. Las células de Purkinje en el vermis dorsal y las neuronas en el FOR disparan antes de las saccades. Cada FOR facilita las saccades hacia el lado opuesto y ayuda a terminar las saccades hacia el mismo lado. Las lesiones unilaterales en el FOR pueden causar hipermetría (sobrepaso) hacia el mismo lado e hipometría (subpaso) hacia el lado opuesto. El vermis oculomotor también desempeña un papel crucial en la adaptación de la amplitud de la saccade.
  • Persecución Suave: El vermis oculomotor y el FOR también participan en la persecución suave, especialmente en la fase inicial ('bucle abierto') del seguimiento. Las lesiones en estas áreas pueden afectar la aceleración ocular durante este período inicial. Existe una notable similitud cuantitativa en los efectos de las lesiones del vermis oculomotor en la amplitud de la saccade y la velocidad de la persecución inicial, lo que sugiere que estas áreas controlan las propiedades dinámicas de los movimientos oculares rápidos y de inicio rápido de manera similar.

Otras Funciones Cerebelosas en el Control Ocular

El cerebelo también influye en:

  • Torsión Ocular: Las lesiones cerebelosas pueden alterar la orientación torsional del ojo, lo que se manifiesta como violaciones de las leyes de Donders y Listing.
  • Control Binocular: El cerebelo está implicado en la alineación estática y dinámica de los ojos. Las lesiones pueden causar desviación de la mirada (skew deviation), una desalineación vertical, y problemas de vergencia (movimientos de los ojos hacia adentro o hacia afuera para enfocar a diferentes distancias), como exotropía (ojos hacia afuera) o esotropía (ojos hacia adentro).
  • Aprendizaje Motor Ocular: Una de las funciones más fascinantes del cerebelo es su papel en la adaptación y el aprendizaje de los movimientos oculares. El flocculus/paraflocculus es clave para la adaptación del RVO y la relación pulso-paso de las saccades. El vermis oculomotor/FOR es importante para la adaptación de las saccades. Este aprendizaje permite al cerebro refinar continuamente el control ocular basándose en la experiencia.

En resumen, el cerebelo actúa como un sofisticado centro de control y aprendizaje para los movimientos oculares, integrando información sensorial y motora para asegurar un rendimiento visual óptimo. Los déficits en diferentes partes del cerebelo resultan en patrones característicos de anormalidades oculomotoras, que pueden ser detectadas y analizadas mediante técnicas de eye tracking.

Cómo Funciona la Tecnología de Eye Tracking

La mayoría de los sistemas de seguimiento ocular modernos se basan en la luz infrarroja. Un iluminador de infrarrojos dirige luz hacia el ojo. Parte de esta luz se refleja en la córnea (reflexión corneal), y otra parte pasa a través de la pupila y se refleja en la retina, haciendo que la pupila parezca brillante (pupila brillante) o oscura (pupila oscura), dependiendo de la posición del iluminador y la cámara. Las cámaras especiales, sensibles a la luz infrarroja, capturan estas reflexiones.

Mediante algoritmos de procesamiento de imágenes, el sistema detecta la posición del centro de la pupila y el reflejo corneal (también llamado vector pupila-reflejo). Dado que el reflejo corneal proviene de la superficie frontal del ojo, su posición relativa al centro de la pupila cambia de manera predecible a medida que el ojo gira. Al medir esta relación, el sistema puede calcular el ángulo del ojo y, por lo tanto, determinar hacia dónde está mirando el usuario.

Los datos primarios recopilados incluyen:

  • Puntos de Mirada (Gaze Points): Coordenadas (x, y) que representan el punto exacto en la pantalla o en el entorno donde el usuario está mirando en un momento dado.
  • Pupila y Parpadeos: El diámetro de la pupila puede reflejar la carga cognitiva o el estado de alerta, y los parpadeos pueden indicar esfuerzo o transiciones en la atención.

A partir de estos datos primarios, se derivan métricas más complejas:

  • Fijaciones: Momentos en que el ojo se detiene en un punto para procesar información visual. Se caracterizan por su duración y ubicación. Métricas comunes incluyen el recuento de fijaciones, la duración total de las fijaciones y la duración promedio de las fijaciones. Una alta frecuencia de fijaciones puede indicar confusión o dificultad para procesar la información.
  • Saccades: Movimientos rápidos y balísticos entre fijaciones. Aunque no se procesa información visual durante una saccade, su trayectoria, duración y velocidad son indicativos de la planificación motora ocular. Métricas de saccade incluyen el número de saccades y la tasa de regresión (movimientos hacia atrás al leer, por ejemplo).

El análisis de estos datos a menudo implica definir Áreas de Interés (AOIs), que son regiones específicas de la pantalla o el entorno relevantes para la investigación (por ejemplo, un botón, un párrafo de texto, una cara). Al comparar métricas entre AOIs, los investigadores pueden inferir la atención visual, la jerarquía de la información o los patrones de exploración.

La visualización de los datos incluye mapas de calor (heat maps), que muestran las áreas con mayor concentración de fijaciones o duración de fijación, y scanpaths, que ilustran la secuencia y trayectoria de las fijaciones y saccades del usuario a lo largo del tiempo. Estas visualizaciones, a menudo superpuestas a los estímulos visuales, facilitan el análisis cualitativo y la interpretación del comportamiento visual.

What is eye tracking in neuroscience?
The parts of the brain that control our eye movements are highly interconnected with the networks responsible for our actions and thought processes. Eye tracking is used in neuroscience research to gain insights into the underlying neural mechanisms of human behavior and cognition.

Aplicaciones Amplias en Investigación

Si bien este artículo se ha centrado en la neurociencia y la neurología, las técnicas de eye tracking son ampliamente utilizadas en psicología, diseño de interfaces de usuario (UI/UX), investigación de marketing, educación y estudios del comportamiento humano. La capacidad de capturar datos objetivos sobre la atención y el procesamiento visual proporciona información valiosa en estos campos.

Preguntas Frecuentes

Aquí respondemos algunas preguntas comunes sobre el seguimiento ocular en neurociencia:

¿Qué es el eye tracking en neurociencia?

Es una técnica que mide y registra los movimientos oculares para obtener información sobre los procesos cognitivos, la atención y la función cerebral. Permite estudiar cómo el cerebro controla el sistema visual y cómo las enfermedades neurológicas afectan este control.

¿Cómo se utiliza el eye tracking para evaluar problemas neurológicos?

Se utiliza para detectar patrones anormales en los movimientos oculares (como saccades imprecisas, problemas de seguimiento, nistagmo) que pueden ser síntomas de disfunción en áreas cerebrales específicas, especialmente el tronco encefálico y el cerebelo. Técnicas no calibradas son prometedoras para detectar déficits sutiles en condiciones como la conmoción o el TCE.

¿Qué parte del cerebro es crucial para el control del eye tracking?

El cerebelo es fundamental para optimizar y coordinar los diferentes tipos de movimientos oculares (saccades, persecución, RVO, vergencia) y para el aprendizaje motor ocular. Diferentes regiones cerebelosas (flocculus/paraflocculus, nodulus/uvula, vermis oculomotor/FOR) controlan aspectos específicos de estos movimientos.

¿Qué son las fijaciones y las saccades?

Las fijaciones son pausas relativamente estacionarias del ojo en un punto de interés, durante las cuales se procesa la información visual. Las saccades son movimientos oculares rápidos y balísticos que desplazan la mirada de un punto de fijación a otro.

Conclusión

El eye tracking se ha consolidado como una herramienta poderosa en la neurociencia, ofreciendo una perspectiva única sobre el funcionamiento del cerebro a través del análisis de los movimientos oculares. Su capacidad para proporcionar medidas objetivas y detalladas de la atención, el procesamiento visual y la función motora ocular lo hace invaluable tanto en la investigación fundamental sobre cómo funciona el cerebro como en aplicaciones clínicas para el diagnóstico y seguimiento de trastornos neurológicos. A medida que la tecnología continúa avanzando, el potencial del eye tracking para desentrañar los misterios del cerebro y mejorar la atención al paciente solo seguirá creciendo.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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