Does GABA increase neuroplasticity?

GABA: Clave en Recuperación y Cognición

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El ácido gamma-aminobutírico, más conocido como GABA, es el principal neurotransmisor inhibitorio en el sistema nervioso central de los mamíferos. Su función primordial es reducir la excitabilidad neuronal, actuando como un freno para la actividad cerebral. Esta capacidad de modulación es fundamental para una amplia gama de procesos cerebrales, desde el control motor y el sueño hasta funciones cognitivas superiores. En los últimos años, la investigación ha puesto de manifiesto el papel crucial que el GABA desempeña no solo en el funcionamiento cerebral normal, sino también en la recuperación tras lesiones neurológicas, como el accidente cerebrovascular (ACV), y en la modulación de nuestras capacidades cognitivas.

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El ACV representa una de las principales causas de muerte y discapacidad neurológica crónica a nivel mundial. A pesar de los avances en la atención médica, un número creciente de pacientes sobrevive a un ACV, muchos de ellos con discapacidades permanentes. Las terapias actuales tienen una eficacia limitada, lo que subraya la necesidad urgente de comprender mejor los mecanismos neurobiológicos que subyacen a la recuperación post-ACV. En este contexto, las alteraciones duraderas y extendidas en la neurotransmisión GABAérgica parecen jugar un papel clave en el proceso de recuperación. Se propone que el GABA modula la neuroplasticidad post-ACV, es decir, la capacidad del cerebro para reorganizarse y compensar el daño sufrido. Comprender cómo cambia la actividad GABAérgica después de un ACV es esencial para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas que promuevan una mejor recuperación funcional. Sin embargo, la evaluación no invasiva del GABA en pacientes sigue siendo un desafío, aunque existen técnicas disponibles que comienzan a arrojar luz sobre esta compleja relación.

Does GABA increase neuroplasticity?
Indeed, a decrease in γ-aminobutyric acid (GABA) promotes neuroplasticity both in humans (Ziemann et al., 2001) and animals (Hess et al., 1996), and stimulates long-term potentiation, a cellular process of plasticity and learning (Hagemann et al., 1998).
Índice de Contenido

GABA y la Neuroplasticidad Post-ACV

Tras un accidente cerebrovascular, el cerebro inicia un proceso de reorganización en un intento por recuperar las funciones perdidas. Este proceso, conocido como neuroplasticidad, implica cambios en la estructura y función de las redes neuronales. La modulación de la actividad neuronal, controlada en gran medida por el equilibrio entre neurotransmisores excitatorios (como el glutamato) e inhibitorios (como el GABA), es fundamental para que la neuroplasticidad sea efectiva y adaptativa. Se ha observado que, después de un ACV, se producen alteraciones significativas en el sistema GABAérgico. Estas alteraciones pueden incluir cambios en los niveles de GABA, en la expresión o función de sus receptores (GABA A y GABA B), o en las enzimas implicadas en su síntesis o degradación.

Un modelo propuesto sugiere que la disfunción GABAérgica post-ACV puede contribuir a una excitabilidad neuronal anormal y a una plasticidad maladaptativa, lo que dificulta la recuperación funcional. Por el contrario, modular la actividad GABAérgica de manera adecuada podría potenciar los mecanismos de plasticidad adaptativa, promoviendo la formación de nuevas conexiones neuronales o el fortalecimiento de las existentes en áreas cerebrales no dañadas para asumir las funciones afectadas. La investigación se centra en dilucidar la naturaleza exacta de estos cambios GABAérgicos (si es un aumento o disminución en diferentes momentos y regiones) y cómo influyen en la trayectoria de la recuperación. La capacidad de evaluar el GABA de forma no invasiva en pacientes con ACV es crucial para avanzar en este campo, permitiendo correlacionar los niveles o la actividad GABAérgica con los resultados clínicos y la recuperación funcional.

El Papel del GABA en la Cognición Humana

Además de su implicación en la recuperación de lesiones, el GABA ejerce una influencia considerable en las funciones cognitivas en individuos sanos. Es bien sabido que el GABA tiene el potencial farmacológico para reducir el impacto de trastornos cognitivos e incluso mejorar funciones cognitivas y el estado de ánimo. Sin embargo, sus efectos específicos sobre la atención y la memoria de trabajo en humanos no han sido tan estudiados extensivamente como en modelos animales.

El GABA actúa a través de dos tipos principales de receptores: GABA A y GABA B. Estos receptores están implicados en diferentes sistemas de regulación cerebral. Los receptores GABA A, con diversas subtipos, se asocian con funciones como el estado de ánimo, la vigilancia, el tono muscular y las funciones de la memoria. Por otro lado, los receptores GABA B están relacionados con los procesos de recompensa cerebral y el comportamiento, y también se ha sugerido que juegan un papel crucial en la memoria, el aprendizaje y los trastornos neurológicos. Dentro de los receptores GABA A, el subtipo α5 parece ser particularmente importante para la modulación farmacológica del aprendizaje y la memoria, sugiriendo su relevancia en los efectos del GABA sobre las funciones cognitivas.

Receptor GABAFunciones Asociadas (Según el texto)Relación con la Cognición
GABA AEstado de ánimo, vigilancia, tono muscular, memoriaPrincipalmente asociado a funciones cognitivas (especialmente subtipo α5 en aprendizaje/memoria).
GABA BProcesos de recompensa, comportamiento, memoria, aprendizaje, trastornos neurológicosSugiere un papel crucial en memoria, aprendizaje y trastornos neurológicos.

La influencia del GABA en la cognición también parece ser específica de la región cerebral. Por ejemplo, se ha demostrado que una disminución en las subunidades α5 del receptor GABA A en el hipocampo altera el reconocimiento de objetos y la memoria en ratones. De manera similar, una reducción de la inhibición GABAérgica mediada por receptores GABA A en el hipocampo se asocia con un menor rendimiento en memoria y atención en ratas. En la corteza prefrontal, un área crítica para el control ejecutivo, la atención y la memoria de trabajo, los niveles y la actividad del GABA también influyen en las funciones cognitivas de forma directa e indirecta. Estudios en ratas han mostrado que la desregulación de la actividad GABAérgica en la corteza prefrontal afecta negativamente el rendimiento en tareas de memoria de trabajo y comportamientos guiados por la memoria espacial.

En humanos, la corteza prefrontal es un objetivo principal para las interacciones GABAérgicas debido a su papel en el control ejecutivo, la atención a eventos novedosos, la atención espacial y temporal, y la memoria de trabajo. Investigaciones han encontrado que individuos con niveles más bajos de GABA en la corteza prefrontal muestran una mayor disminución en el rendimiento de la memoria de trabajo bajo cargas cognitivas altas, sugiriendo que los niveles individuales de GABA podrían predecir el rendimiento en memoria de trabajo. Un estudio de fMRI observó que los niveles de GABA en la corteza prefrontal aumentan al inicio de una tarea de memoria de trabajo y disminuyen a medida que avanza la tarea, correlacionando los niveles decrecientes con tiempos de reacción más bajos y mayor precisión. Esto indica que la acción del GABA en las tareas de memoria de trabajo es dinámica.

What is the role of GABA in cognition?
γ-Aminobutyric acid (GABA) is a primary inhibitory neurotransmitter that plays a significant role in the central nervous system. Studies on both animals and humans show that GABA has the pharmacological potential for reducing the impact of cognitive disorders, as well as enhancing cognitive functions and mood.

Además de la corteza prefrontal, las acciones GABAérgicas en la corteza visual también tienen un papel importante en la percepción visual. Los niveles de GABA se han correlacionado positivamente con el rendimiento en tareas de discriminación de contraste visual. Es importante destacar que no solo los niveles absolutos de GABA son relevantes, sino también su equilibrio con otros neurotransmisores, como el glutamato, el principal neurotransmisor excitatorio. Un estudio encontró que, si bien los niveles de GABA por sí solos no se correlacionaban con un índice de memoria de trabajo, una menor proporción GABA/glutamato en la corteza frontal sí lo hacía con un mejor índice de memoria de trabajo.

Suplementación con GABA y Efectos Cognitivos

Dada su importancia en la función cerebral, surge la pregunta sobre si la suplementación con GABA oral puede tener efectos beneficiosos en la cognición humana. Muchas personas recurren a suplementos dietéticos con la esperanza de mejorar sus capacidades, incluidas las cognitivas. El GABA se encuentra naturalmente en algunos alimentos, por lo que muchas personas ya lo consumen diariamente.

Sin embargo, la investigación sobre los efectos agudos de la ingestión de GABA en la cognición humana presenta resultados limitados y, en algunos casos, contradictorios. Una de las principales razones de esta limitación podría estar relacionada con el debate sobre si el GABA ingerido puede cruzar eficazmente la barrera hematoencefálica (BHE), una estructura que protege el cerebro de muchas sustancias presentes en la sangre. Aunque algunos estudios sugieren que el GABA podría tener alguna vía para influir en el cerebro, la creencia tradicional es que su paso es limitado.

A pesar de la posible dificultad para cruzar la BHE, algunos estudios en humanos han reportado efectos tras la ingestión de GABA. Por ejemplo, la ingestión de 800 mg de GABA facilitó la atención temporal en adultos jóvenes, aunque no afectó la atención espacial en la misma tarea. Otro estudio encontró que tabletas con 30 mg de GABA (junto con cantidades considerables de potasio, magnesio, vitamina E y calcio) agudamente beneficiaron el sistema nervioso autónomo en adultos jóvenes sanos, disminuyendo la frecuencia cardíaca y un índice relacionado con la actividad simpática. Curiosamente, otro estudio que utilizó 800 mg de GABA encontró que disminuyó la flexibilidad cognitiva durante una tarea de cambio de tarea, sugiriendo un posible efecto negativo en la inhibición de respuesta en ese contexto. Esto podría indicar una relación no lineal o en forma de U entre la ingesta de GABA y el rendimiento cognitivo, donde dosis bajas podrían tener efectos diferentes a dosis altas.

La disparidad en los resultados de la suplementación oral puede deberse a varios factores: las dosis utilizadas, las tareas cognitivas empleadas (algunas pueden evaluar múltiples funciones simultáneamente, dificultando la identificación de efectos específicos), la formulación del suplemento (presencia de otros compuestos, como en el caso del estudio que incluía minerales y vitaminas), las diferencias individuales entre los participantes y, fundamentalmente, cuánto GABA llega realmente al cerebro tras la ingestión.

Preguntas Frecuentes sobre el GABA

  • ¿Qué es exactamente el GABA?
    El GABA (ácido gamma-aminobutírico) es el principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central. Su función principal es calmar la actividad neuronal, reduciendo la probabilidad de que una neurona dispare.
  • ¿Cómo influye el GABA en la recuperación después de un ACV?
    Tras un ACV, se producen alteraciones en la actividad GABAérgica que pueden afectar la neuroplasticidad, es decir, la capacidad del cerebro para reorganizarse. Se cree que modular el sistema GABA puede ser clave para potenciar la recuperación funcional al favorecer una plasticidad adaptativa.
  • ¿Puede tomar suplementos de GABA mejorar mi memoria o atención?
    La investigación en humanos sobre los efectos de la suplementación oral de GABA en la cognición es limitada y los resultados son mixtos. Algunos estudios sugieren posibles efectos en la atención o el sistema nervioso autónomo, mientras que otros no encuentran efectos o incluso reportan efectos negativos en ciertas tareas. La dificultad para que el GABA cruce la barrera hematoencefálica es un factor a considerar, y se necesita mucha más investigación para entender sus efectos reales y específicos en la cognición humana.
  • ¿Por qué es difícil estudiar los efectos del GABA oral en el cerebro?
    Una de las principales razones es la barrera hematoencefálica (BHE), que limita el paso de muchas sustancias, incluido potencialmente el GABA, desde la sangre al cerebro. Esto hace que sea incierto cuánto del GABA ingerido oralmente llega realmente a las áreas cerebrales donde podría ejercer efectos cognitivos.

En conclusión, el GABA es un neurotransmisor vital con roles complejos y multifacéticos en el cerebro. Es fundamental para el funcionamiento cognitivo normal, modulando la actividad en regiones clave como la corteza prefrontal y el hipocampo, y desempeñando un papel intrigante en la neuroplasticidad crucial para la recuperación tras un ACV. Aunque existe un interés considerable en el potencial del GABA para mejorar la cognición y el estado de ánimo, especialmente a través de la suplementación dietética, la evidencia científica sobre los efectos de la ingestión oral en humanos es aún incipiente y no concluyente. Se requiere investigación adicional rigurosa, utilizando metodologías bien controladas y tareas cognitivas específicas, para dilucidar completamente los efectos del GABA, tanto endógeno como exógeno, en la compleja red de funciones cognitivas humanas y su potencial terapéutico en condiciones neurológicas como el ACV.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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