¿Cuáles fueron los aportes de Thomas Willis?

Thomas Willis: Pionero del Cerebro

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En el siglo XVII, una época de profundos cambios y descubrimientos, emergió una figura que cambiaría para siempre nuestra comprensión del sistema nervioso: Thomas Willis. Médico, anatomista y filósofo natural, Willis publicó en 1664 su obra seminal, Cerebri Anatome, un texto sobre el cerebro y los nervios que tendría una influencia determinante durante los dos siglos siguientes. Aunque inicialmente su impacto en la práctica médica inglesa fue moderado, elevó enormemente su reputación, permitiéndole establecerse como un próspero médico en Londres. Este trabajo no era solo una descripción anatómica; era una profunda investigación que entrelazaba la estructura física del cerebro con las cuestiones filosóficas y teológicas más apremiantes de su tiempo.

¿Cuál fue la teoría de Thomas Willis?
Willis afirmó que «el alma racional mueve de diversas maneras a la sensible », utilizándola como vehículo 9 . Su visión del cuerpo funcional y de la anatomía del cerebro y del sistema nervioso se formó a partir de su comprensión de la naturaleza del alma.

Willis no solo se basó en el conocimiento existente, sino que lo mejoró y lo desafió. Las descripciones primitivas de la anastomosis arterial en la base del cerebro ya existían, pero Willis las perfeccionó y, lo que es crucial, fue el primero en intentar atribuir una función a la anatomía que describía. Fue esta descripción la que, en el siglo XVIII, se aceptaría como definitiva y aparecería por primera vez con el nombre por el que aún la conocemos: el famoso 'Círculo de Willis'. Su contribución a la neuroanatomía, a menudo eclipsada por contemporáneos como Thomas Browne, ha sido reivindicada por la erudición histórica moderna.

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Un Contexto de Cambio y Turbulencia

Para comprender por qué Willis se dedicó al estudio del cerebro, es esencial considerar el contexto histórico en el que vivió. El siglo XVII temprano fue testigo de un aumento sin precedentes en el aprendizaje y el avance científico en Inglaterra. Sin embargo, también fue un período de gran agitación política y religiosa, marcado por la Guerra Civil, la ejecución de Carlos I y el posterior Protectorado, seguido por la Restauración de la monarquía en 1660. Willis era un monárquico acérrimo y un firme adherente a sus creencias anglicanas, manteniéndose leal a la Corona incluso durante la toma de Oxford por parte de los Roundheads.

Ciertas sectas puritanas tenían una visión apocalíptica radical, creyendo en el fin inminente del mundo y un futuro reinado de Cristo. Esta doctrina influyó en todos los grupos religiosos y se convirtió en una preocupación dominante entre los académicos ingleses. Se fomentó el estudio de Dios en el mundo natural para obtener un conocimiento más profundo del Creador y preparar a los reformadores para la venida de Cristo. Esto aceleró el crecimiento de la 'filosofía natural' como disciplina, de modo que, para la Restauración, la publicación científica había alcanzado nuevas alturas.

Las filosofías mecanicistas, tipificadas por el dualismo cartesiano, comenzaron a permear la filosofía continental y fueron rápidamente absorbidas en Inglaterra. Estas ideas a menudo contenían elementos ateos, a los que teólogos como Henry More respondieron con escritos anti-ateístas. More y su colega platónico Ralph Cudworth criticaron fuertemente el trabajo médico-filosófico con implicaciones ateas. En este ambiente intelectual y político cargado, Willis, tras obtener su título de médico en 1646 y enfrentar dificultades para establecer su práctica, pasó una década en Oxford entre los aficionados científicos del 'club filosófico experimental', trabajando en teorías químicas y de fermentación.

Después de la Restauración, la lealtad de Willis a la Corona fue recompensada. Recibió el apoyo de figuras influyentes como Gilbert Sheldon, quien se convirtió en Arzobispo de Canterbury y ayudó a asegurar su nombramiento como Profesor Sedleiano de Filosofía Natural en Oxford en 1663. Aunque se esperaba que impartiera un curso tradicional basado en Aristóteles, la inestabilidad post-Guerra Civil en la Universidad le permitió combinar visiones tradicionales con las nuevas filosofías. Fue en este rol donde su interés en la anatomía del cerebro se consolidó.

La Anatomía como Clave del Alma

Antes de 1660, Willis tenía poca experiencia en anatomía. Sin embargo, su creencia fundamental era que la anatomía guardaba la clave para comprender el alma racional, que él consideraba que actuaba sobre el cerebro. En la dedicatoria de Cerebri Anatome, afirma que el estudio de la anatomía puede 'desbloquear los lugares secretos de la Mente del Hombre y mirar en la Capilla viviente y respirante de la Deidad'.

Willis concebía el cerebro y los nervios como parte de un sistema ordenado, construido por Dios, el Creador Omnipotente. Creía que la anatomía demostraría la similitud estructural entre el hombre y los animales, al tiempo que mostraría una diferencia en la función superior. Esta diferencia funcional era, para él, la prueba de que el hombre poseía un alma inmortal, además del alma que compartía con los animales. Esta visión teológica y filosófica fue el motor principal de su extensa investigación anatómica. No buscaba solo describir estructuras, sino encontrar en ellas la evidencia del diseño divino y la naturaleza única del ser humano.

El Método Innovador de Willis

Willis reconoció la importancia del método en el estudio del cerebro. El primer (y más largo) capítulo de Cerebri Anatome se dedicó a describir la mejor manera de analizar el cerebro y los nervios, argumentando que los anatomistas anteriores habían fallado debido a 'técnicas defectuosas'. Su trabajo fue un esfuerzo colaborativo con figuras notables como Richard Lower, Thomas Millington y Christopher Wren, quienes habían trabajado juntos en Oxford.

La práctica de la autopsia era común a mediados del siglo XVII. Willis disecaba cuerpos de pacientes fallecidos, complementando sus disecciones de animales. Parece que él dirigía la mayor parte del trabajo, realizado por Lower en habitaciones traseras de casas y posadas. Wren y Millington a menudo estaban presentes para 'conferir y razonar sobre los usos de las partes'. Una innovación clave fue abordar el cerebro desde abajo y extraerlo del cráneo antes de cortarlo en rebanadas desde la base hacia arriba, en contraste con los métodos tradicionales de disección in situ. Los especímenes se examinaban con lupa y eran dibujados por Wren.

Siguiendo la tradición galénica, Willis describía las partes del cuerpo y luego sugería un uso para explicar su apariencia. En Cerebri Anatome, citaba repetidamente la similitud estructural entre el hombre y los animales y las diferencias en los 'usos' como evidencia de un alma inmaterial dada por Dios. Su trabajo incluyó experimentación rudimentaria. Colaboró con Robert Boyle y adoptó las ideas de la filosofía experimental. Wren utilizó la microscopía, y Wren y Lower realizaron inyecciones de tinte. Estas inyecciones fueron fundamentales para la descripción de Willis del flujo sanguíneo cerebral. Un experimento famoso demostró en animales inmediatamente después de la muerte que el bloqueo de solo una de las cuatro arterias cerebrales principales no causaba apoplejía, lo que sugería la existencia de un sistema de circulación colateral. Willis complementaba sus hallazgos empíricos y experimentos con historias clínicas de pacientes vivos, integrando la anatomía patológica con la observación clínica. Fue de esta manera que se describió el 'Círculo de Willis', refiriéndose al suministro arterial en la base del cerebro. Sin embargo, también incorporaba especulaciones no verificadas, como teorías sobre la compensación de la materia y la acción de los 'espíritus', reflejando que la práctica médica de la época era una mezcla de empirismo y teoría.

El Alma Según Willis: Vital, Sensible e Inmortal

La naturaleza del alma fue un tema de intenso debate durante la Restauración. La relación del alma inmortal del hombre con el cuerpo y el universo se cuestionaba a la luz de las nuevas filosofías que ponían en duda el número de componentes del alma y sus sitios de operación. Las respuestas tenían profundas implicaciones para la doctrina de la Resurrección, un tema central en la teología de la segunda mitad del siglo XVII.

En Inglaterra, la filosofía natural lidiaba con la afirmación de William Harvey de que el alma era una propiedad de la sangre, una noción derivada de Aristóteles. Filósofos continentales tenían otras visiones: van Helmont la localizaba en el píloro y Descartes en la glándula pineal. Henry More dudaba que una sustancia blanda como el cerebro pudiera permitir facultades superiores.

Willis, en sus primeros trabajos en Oxford, había modificado teorías alquímicas y atomistas para crear un sistema de cinco elementos (espíritus, azufre y sal - activos; tierra y agua - ligantes) de los que derivaba toda la materia. Aunque rechazó la doctrina galénica de los cuatro humores, su enfoque seguía centrado en los desequilibrios.

En el capítulo diez de Cerebri Anatome, Willis describió un alma de tres componentes. Al igual que Harvey y la escuela de Padua, argumentó que un alma vital, la flamma vitalis, actuaba dentro de la sangre. De esta alma vital surgía un alma sensible, formada por la procreación de espíritus en una 'doble fuente' de arterias que suministraban al cerebro y al cerebelo en una circulación neural paralela de spiritus. Tanto el alma vital como el alma sensible, según Willis, se encontraban tanto en el hombre como en la bestia. Eran responsables de funciones biológicas básicas como la sensación y el movimiento, así como de algunas funciones superiores, incluyendo el conocimiento y el razonamiento simple.

Además, solo el hombre poseía un alma inmortal, destinada al pensamiento superior, la voluntad y el juicio. Aunque inmaterial, operaba sobre el cerebro. Willis afirmaba que el 'alma racional mueve de diversas maneras a la sensible', utilizándola como vehículo. Su visión del cuerpo funcional, y la anatomía del cerebro y el sistema nervioso, estaba formada por su comprensión de la naturaleza del alma. Esta conexión entre la estructura anatómica y la función, vista a través del prisma de la teología, fue una característica distintiva de su trabajo.

El Legado Inmortal: El Círculo de Willis y Más Allá

Thomas Willis es recordado por una multitud de contribuciones que sentaron las bases de la neurociencia moderna. Se le atribuye haber establecido la neurología como una disciplina distinta. Realizó aportes significativos y originales en campos relacionados como la anatomía, la patología, la cardiología, la endocrinología y la gastroenterología. Su metodología de investigación, que no se basó únicamente en las enseñanzas tradicionales sino que enfatizó el aprendizaje a través de la práctica clínica y la experimentación, fue pionera.

Su legado más famoso es, sin duda, el Círculo de Willis. Aunque no fue el primero en observar o describir la anastomosis arterial en la base del cerebro, fue el primero en describir su función (proporcionar circulación colateral) y en ofrecer una ilustración completa e indiscutible, utilizando sus innovadoras técnicas de inyección de tinte. Esta descripción funcional fue crucial y le valió que la estructura fuera nombrada en su honor.

Pero sus aportes no se limitan a esto. La clasificación de los nervios craneales propuesta por Willis estuvo en uso durante más de 100 años. Describió varias entidades patológicas y nombró numerosas estructuras cerebrales que aún conservan sus nombres o han influenciado la nomenclatura posterior. Sus logros en anatomía comparada y su comprensión de la fisiopatología de diversas enfermedades a través de un trabajo experimental original y multidisciplinario en un entorno clínico lo revelan como un verdadero pionero en la investigación traslacional, conectando la investigación básica con la práctica clínica.

Aportes Clave de Thomas Willis
CampoContribución Específica
Neurociencia/NeurologíaEstablecimiento como disciplina distinta
NeuroanatomíaDescripción detallada del cerebro y nervios (Cerebri Anatome)
Sistema Vascular CerebralDescripción de la función del Círculo de Willis
NomenclaturaClasificación de Nervios Craneales, nombramiento de estructuras
PatologíaDescripción de diversas entidades patológicas
MetodologíaUso de autopsia, disección sistemática, inyección de tinte, correlación clínico-anatómica
Filosofía NaturalIntegración de anatomía, fisiología y teología (naturaleza del alma)

El Lenguaje y la Metáfora en Cerebri Anatome

La publicación original de Cerebri Anatome en 1664 se realizó en latín, el idioma de la erudición, la universidad, la monarquía y la Iglesia establecida en esa época. Al escribir en latín, Willis no solo se identificaba como una autoridad, sino que también defendía una tradición médica erudita y se alineaba con el Royal College of Physicians, que estaba bajo ataque de la recién formada Royal Society. El latín también era el idioma de la autoridad religiosa y política, por lo que el uso de este idioma por parte de Willis apoyaba tácitamente a la Iglesia y la Corona.

Un recurso literario favorito de Willis, común en la literatura de la Restauración, era la metáfora. Junto con el símil, le ofrecía una forma de expresar sus opiniones sobre el papel del Rey y la Iglesia mientras escribía sobre el cerebro. El cerebro era un 'reino', una 'guarida', un 'cofre', una 'bóveda', la capital del imperio y la 'capilla de la deidad'. Era el órgano primario del cuerpo, dividido en 'provincias' y 'aldeas' y separado por 'aguas' (vasos sanguíneos). Los nervios eran como 'plata y oro', conteniendo espíritus que actuaban como 'muchas tropas o compañías distintas de soldados', causando movimientos musculares 'como la explosión de la pólvora'. Esta imaginería militar y política, donde el cerebro (el rey/iglesia) gobernaba sobre las otras partes del cuerpo (la tierra) y los nervios (los soldados) ejecutaban las acciones, es difícil de no interpretar como un comentario sobre el derecho del Rey a gobernar su tierra bajo la mirada atenta de la Iglesia de Inglaterra. Esta fusión de ciencia, filosofía y comentario sociopolítico es característica del enfoque de Willis.

Preguntas Frecuentes sobre Thomas Willis

¿Quién fue Thomas Willis?

Thomas Willis (1621-1675) fue un médico, anatomista y fisiólogo británico, considerado una figura clave en la historia de la neurociencia y la neurología. Fue uno de los fundadores de la Royal Society.

¿Cuál es la obra más importante de Thomas Willis?

Su obra más destacada es Cerebri Anatome, publicada en 1664, un tratado fundamental sobre la anatomía y función del cerebro y los nervios.

¿Por qué estudió el cerebro Thomas Willis?

Willis estudió el cerebro principalmente para investigar la naturaleza del alma, creyendo que la anatomía revelaría el diseño divino y la diferencia entre el alma humana inmortal y el alma compartida con los animales.

¿Qué es el Círculo de Willis?

Es una anastomosis arterial en la base del cerebro que proporciona rutas alternativas para el flujo sanguíneo, asegurando que el cerebro reciba suficiente sangre incluso si una de las arterias principales está bloqueada.

¿Descubrió Thomas Willis el Círculo de Willis?

Willis perfeccionó las descripciones existentes de la anastomosis arterial, fue el primero en describir su función circulatoria y proporcionó la primera ilustración completa y aceptada gracias a sus estudios con inyecciones de tinte. Por ello, la estructura lleva su nombre, aunque otros la habían observado previamente sin comprender su función.

¿Cuáles fueron los principales aportes de Thomas Willis a la medicina?

Willis es considerado el fundador de la neurología como disciplina. Además del Círculo de Willis, clasificó los nervios craneales, nombró numerosas estructuras cerebrales, describió enfermedades y fue pionero en el uso de métodos experimentales y la integración de la anatomía con la práctica clínica.

Conclusión

Leer Cerebri Anatome como un todo, en lugar de solo una colección de descripciones anatómicas, es fundamental para apreciar la magnitud del trabajo de Thomas Willis. Aunque sus observaciones sentaron las bases para nuestra comprensión actual del flujo sanguíneo cerebral y la neuroanatomía, la obra es, sobre todo, un trabajo de filosofía natural. Para Willis, la anatomía era una herramienta filosófica, una forma de investigar la naturaleza del alma humana y la grandeza del Creador. Su enfoque innovador, su meticulosidad anatómica y su capacidad para integrar la observación empírica con las grandes preguntas de su tiempo lo convierten en una figura indispensable en la historia de la ciencia y, específicamente, en la génesis de la neurociencia.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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