Can electrical engineers work in medicine?

¿Qué Hace un Ingeniero Neural?

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La ingeniería neural es un campo dinámico y en rápida expansión que se sitúa en la intersección de la neurociencia y la ingeniería. Los avances recientes en este ámbito han permitido desarrollar tecnologías capaces de interactuar directamente con el sistema nervioso. Estos desarrollos no solo buscan comprender mejor cómo funcionan los sistemas neurales, sino también diseñar soluciones innovadoras para problemas asociados con limitaciones y disfunciones neurológicas. En esencia, un ingeniero neural aplica principios científicos y de ingeniería para entender, reparar, reemplazar, mejorar o explotar las propiedades del sistema nervioso.

Índice de Contenido

Definiendo la Ingeniería Neural

Como disciplina, la ingeniería neural se puede definir ampliamente como la aplicación de enfoques neurocientíficos y de ingeniería. Su objetivo principal es abordar desafíos relacionados con el sistema nervioso, ya sea para restaurar funciones perdidas debido a una lesión o enfermedad, mejorar capacidades existentes o desarrollar interfaces que permitan la comunicación entre sistemas biológicos y componentes no vivos. Este campo a menudo implica investigación científica centrada en la interfaz entre sistemas neurales vivos y componentes tecnológicos.

What is the intersection of engineering and neuroscience?
At the center of this revolution is neuroengineering. As the name suggests, this new discipline sits at the intersection of neuroscience and engineering, where lessons learned from decades of analyzing and designing circuits, networks and chips are combined with the latest findings on brain circuitry.

No existe una única trayectoria formal para convertirse en ingeniero neural. Generalmente, combina una formación académica en campos relacionados como la neurociencia, la ingeniería (eléctrica, biomédica, mecánica, de materiales, informática) o la medicina, complementada con experiencia práctica trabajando en equipos multifacéticos. La clave es la inmersión en un entorno donde puedan interactuar activamente con científicos, ingenieros y clínicos, aprendiendo a aprovechar la experiencia colectiva para abordar desafíos complejos que abarcan disciplinas biológicas y de ingeniería.

El Rol del Ingeniero Neural

El ingeniero neural es una figura central en el avance y la traslación clínica de las neurotecnologías emergentes. Su trabajo implica una combinación de investigación, diseño, desarrollo y evaluación. Trabajan en equipos multidisciplinarios, colaborando estrechamente con neurocientíficos para entender los principios biológicos, con médicos y terapeutas para identificar las necesidades de los pacientes y evaluar la efectividad de las intervenciones, y con otros ingenieros y científicos de materiales para diseñar y construir los dispositivos.

Sus tareas pueden incluir:

  • Diseñar y desarrollar dispositivos para medir la actividad neural (como electrodos implantables o sistemas de imágenes).
  • Crear tecnologías para modular la actividad neural (como estimuladores cerebrales profundos o estimuladores de nervios).
  • Desarrollar algoritmos para procesar y analizar datos neuronales complejos.
  • Diseñar interfaces entre el cerebro o los nervios y dispositivos externos (como prótesis controladas por la mente).
  • Investigar la interacción entre los materiales de los implantes y el tejido neural para mejorar la biocompatibilidad y la longevidad del dispositivo.
  • Evaluar la seguridad y eficacia de las neurotecnologías a través de estudios preclínicos y clínicos.
  • Trabajar en la traslación de tecnologías desde el laboratorio a aplicaciones clínicas y comerciales.

La capacidad de comunicarse eficazmente con profesionales de diversas disciplinas es fundamental. Un ingeniero neural debe ser capaz de entender el lenguaje técnico de científicos, ingenieros y clínicos, y ser sensible a las necesidades de los usuarios finales (pacientes). Fomentar la colaboración efectiva en equipos es una habilidad interpersonal crucial en este campo.

Aplicaciones Transformadoras de la Ingeniería Neural

Las tecnologías desarrolladas por los ingenieros neurales han tenido un impacto profundo en la mejora de la calidad de vida de personas con trastornos neurológicos. Estos dispositivos interactúan con el sistema nervioso para medir o modular la actividad neural y varían en su invasividad, desde dispositivos externos hasta implantes corporales. El campo ha pasado de conceptos de investigación a opciones de tratamiento viables en aplicaciones clínicas y, potencialmente, de consumo.

Algunos ejemplos notables de aplicaciones incluyen:

  • Restauración de la movilidad: Dispositivos que ayudan a personas con parálisis a recuperar el control de sus extremidades o a controlar prótesis avanzadas.
  • Tratamiento de trastornos del movimiento: La estimulación cerebral profunda (ECP) se ha convertido en un tratamiento establecido para síntomas asociados con la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y la distonía, e incluso se investiga para trastornos psiquiátricos como el trastorno obsesivo-compulsivo y la depresión.
  • Alivio del dolor crónico: La estimulación de la médula espinal es un método establecido para tratar el dolor crónico, con investigación continua en nuevas estrategias de estimulación y tecnologías de neuroestimulación avanzadas.
  • Restauración de sentidos: Los implantes cocleares han restaurado parcialmente la audición a individuos sordos, y los implantes retinianos buscan restaurar parcialmente la vista en personas con ciertas enfermedades retinianas.
  • Tratamiento de la epilepsia: La estimulación del nervio vago y los sistemas de estimulación cerebral de bucle cerrado (respuesta adaptativa) pueden reducir significativamente la frecuencia de las convulsiones en pacientes que no responden completamente a la medicación estándar.
  • Control de funciones corporales: La neuromodulación sacra se utiliza para tratar trastornos del suelo pélvico como la incontinencia urinaria, y se investigan tecnologías para restaurar el control de la respiración o la función intestinal/urinaria en personas con lesión medular.
  • Bioelectrónica y medicina: Un área emergente es la medicina bioelectrónica, donde la neuromodulación busca complementar o reemplazar fármacos para tratar afecciones crónicas como la hipertensión, la diabetes y ciertos trastornos psiquiátricos, modulando las señales neurales del cuerpo.

Muchas de estas tecnologías han sido posibles gracias a la adaptación y mejora de innovaciones previas, como los marcapasos cardíacos, que sirvieron de base para los primeros dispositivos de ECP.

Ejemplos de Dispositivos Aprobados por la FDA

La rápida evolución del campo se refleja en el creciente número de dispositivos de ingeniería neural que han recibido aprobación regulatoria y están disponibles comercialmente. La siguiente tabla muestra una selección de dispositivos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. en los últimos años, destacando su aplicación y la innovación clave:

DispositivoFabricante o PatrocinadorIndicaciónAño de AprobaciónInnovación Clave
InspireInspire Medical Systems, Inc.Tratar la apnea obstructiva del sueño2014Estimulación del nervio hipogloso durante la inspiración
TrueTear®Allergan plcAumento de la producción de lágrimas reales2018Estimulación eléctrica de neuronas sensoriales de las cavidades nasales
Maestro®EnteroMedics, Inc.Reducción de peso en personas con obesidad2015Estimulación eléctrica para bloquear troncos nerviosos abdominales del nervio vago
gammaCore™electroCore, Inc.Tratamiento agudo de la migraña2018Estimulación no invasiva del nervio vago (nVNS) en el lado del cuello
Drug Relief®DyAnsys, Inc.Reducir los síntomas de abstinencia de opioides2018Estimulación eléctrica en ramas del nervio craneal
RNS®NeuroPace, Inc.Reducir la frecuencia de las convulsiones para personas con epilepsia2013Neuroestimulador implantable craneal que detecta la actividad eléctrica cerebral y administra estimulación a focos epileptogénicos
Sistema de Prótesis Retiniana Argus® IISecond Sight Medical Products, Inc.Inducir percepción visual en pacientes ciegos debido a retinosis pigmentaria2013Estimulación eléctrica de la retina
Sistema DBS de Medtronic para EpilepsiaMedtronic, Inc.Ampliación del uso del sistema DBS para el tratamiento de la epilepsia2018Estimulación bilateral del núcleo anterior del tálamo

Esta tabla ilustra la diversidad de aplicaciones clínicas y el ritmo de la innovación en el campo.

Desafíos y Oportunidades para el Ingeniero Neural

A pesar del progreso significativo, la ingeniería neural enfrenta varios desafíos. Uno de los principales es nuestra comprensión aún limitada de cómo los electrodos de registro y estimulación interactúan con el tejido nervioso a largo plazo. La respuesta inflamatoria tras la implantación de microelectrodos, por ejemplo, puede afectar la calidad del registro crónico y reducir la vida útil del dispositivo. Se necesitan estrategias para integrar mejor la tecnología de electrodos con el tejido nervioso y optimizar su funcionalidad.

Otro desafío importante es profundizar en la comprensión de las vías neurológicas subyacentes a diversas funciones y trastornos, como el dolor, los sistemas autonómico, sensorial, cognitivo/emocional y motor. Aunque los dispositivos pueden ser efectivos, a menudo no se comprende completamente el mecanismo de acción a nivel celular y molecular. Una mayor comprensión del código neural, por ejemplo, permitiría que los dispositivos que interactúan con el sistema sensoriomotor se integren mejor con los circuitos neurales existentes.

Además, a medida que surgen nuevas técnicas y materiales, hay una creciente necesidad de estándares para evaluar su rendimiento, eficacia, fiabilidad y seguridad de manera consistente en diferentes grupos de investigación. Esto es crucial para facilitar la traslación de dispositivos del laboratorio a la clínica.

El proceso regulatorio también presenta desafíos, especialmente para dispositivos que utilizan materiales novedosos, combinan productos (por ejemplo, con biológicos) o son sistemas modulares complejos. Sin embargo, agencias como la FDA están implementando programas para acelerar la innovación y el acceso a tecnologías de vanguardia, como el Programa de Dispositivos Innovadores (Breakthrough Devices Program) y los Estudios de Viabilidad Temprana (Early Feasibility Study - EFS).

La colaboración continua entre la academia, la industria y las agencias reguladoras es fundamental para abordar estos desafíos y allanar el camino para futuras innovaciones. La retroalimentación de los usuarios finales (pacientes y clínicos) es también vital en cada etapa del proceso de diseño para asegurar que los dispositivos sean efectivos, utilizables y satisfagan las necesidades reales.

El Futuro de la Ingeniería Neural

El futuro de la ingeniería neural es enormemente prometedor. Se espera que el mercado global de neurotecnología continúe creciendo significativamente. Las áreas de neuromodulación para la médula espinal y la estimulación cerebral profunda lideran el mercado, pero los sistemas neuroprotésicos también muestran un crecimiento sustancial proyectado.

Las próximas etapas de desarrollo implican aprovechar avances en otras áreas, como la tecnología de baterías, las técnicas de microfabricación para la miniaturización de hardware y los materiales biocompatibles. La mejora de la comunicación entre el cerebro y la máquina podría lograrse utilizando el creciente poder computacional y algoritmos de aprendizaje que se basan en señales contextuales.

Los sistemas de bucle cerrado, que utilizan retroalimentación biológica para ajustar el tratamiento en tiempo real, representan una frontera importante. Estos sistemas requieren la identificación de biomarcadores fiables y accesibles para diversas afecciones.

Más allá del tratamiento de trastornos neurológicos, la ingeniería neural también explora el potencial de la mejora humana (human augmentation). Compañías e iniciativas de investigación están investigando interfaces cerebro-computadora que podrían aumentar la capacidad de procesamiento del cerebro o mejorar el ancho de banda de comunicación entre humanos y computadoras. Esto plantea consideraciones éticas importantes que deben abordarse a medida que estas tecnologías avanzan.

La inversión continua en investigación y desarrollo es crucial para impulsar el campo. Si bien el interés comercial está en aumento, el apoyo de agencias gubernamentales para proyectos de alto riesgo y etapas tempranas de investigación sigue siendo vital para el desarrollo de tecnologías fundamentales.

Preguntas Frecuentes

¿Qué problemas específicos ayuda a resolver la ingeniería neural?

La ingeniería neural ayuda a resolver problemas como la pérdida de movilidad debido a parálisis, el dolor crónico intratable, la sordera, la ceguera parcial por ciertas afecciones retinianas, las convulsiones epilépticas resistentes a fármacos, los síntomas de trastornos del movimiento como el Parkinson, y disfunciones del control de la vejiga o el intestino, entre otros.

¿Qué tipo de formación se necesita para ser un ingeniero neural?

No hay una única vía formal. Generalmente, se requiere una formación sólida en ingeniería (biomédica, eléctrica, mecánica, informática, de materiales) o neurociencia, a menudo a nivel de posgrado. La experiencia práctica en equipos de investigación multidisciplinarios y la capacidad de comunicarse entre diferentes campos son cruciales.

¿La ingeniería neural solo se aplica a tratamientos médicos?

Actualmente, la mayoría de las aplicaciones son clínicas y terapéuticas, enfocadas en restaurar funciones o aliviar síntomas de enfermedades neurológicas. Sin embargo, el campo también explora el potencial de la medicina bioelectrónica (tratamiento de afecciones crónicas no neurológicas mediante neuromodulación) y la mejora humana (aumentar capacidades cognitivas o sensoriales en personas sanas), aunque estas últimas están en etapas tempranas y plantean consideraciones éticas.

¿Qué distingue a la ingeniería neural de otras ramas de la ingeniería o la neurociencia?

Su distinción radica en su naturaleza intrínsecamente multidisciplinario y su enfoque en la interfaz entre sistemas neurales vivos y la tecnología. Combina el conocimiento profundo del sistema nervioso (neurociencia) con las herramientas y métodos de diseño, construcción y análisis de la ingeniería para crear soluciones prácticas, a menudo en forma de dispositivos, que interactúan directamente con la biología.

Conclusión

La ingeniería neural es un campo en auge con un potencial inmenso para transformar la atención médica y mejorar la vida de las personas. Ya ha producido numerosas tecnologías clínicas que están marcando una diferencia real. Sin embargo, para seguir avanzando, es indispensable la participación y colaboración de expertos de diversos orígenes: científicos para profundizar la comprensión del sistema nervioso, ingenieros para diseñar dispositivos innovadores, médicos para guiar las aplicaciones clínicas y evaluar los resultados, y usuarios finales para asegurar que las soluciones satisfagan sus necesidades. Fomentar la formación multidisciplinario de la próxima generación de ingenieros neurales e invertir en investigación fundamental y traslacional son pasos críticos para superar los desafíos restantes y aprovechar el vasto potencial de este campo para mejorar la calidad de vida a nivel global.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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