Who was the man who began neuroscience?

Phineas Gage: El Hombre que Inició la Neurociencia

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La historia de Phineas Gage es una de las más asombrosas y estudiadas en la historia de la medicina y la ciencia del cerebro. Nacido en 1823, este joven trabajador ferroviario se convirtió inesperadamente en una figura clave para el nacimiento de la neurociencia moderna, no por un descubrimiento científico deliberado, sino por el milagroso, y trágico, suceso que alteró el curso de su vida y nuestra comprensión del órgano más complejo del cuerpo humano: el cerebro.

Who was the man who began neuroscience?
Phineas Gage and his terrible accident Gage's survival as a result of this great injury in his brain and his personality change after brain injury made him known as the “man who began neuroscience” [1, 2].

Antes del evento que lo haría famoso, Gage era un capataz respetado, conocido por ser eficiente y responsable. Sin embargo, un fatídico día cambiaría todo, transformando no solo su existencia sino también la perspectiva científica sobre la relación entre la estructura cerebral y la personalidad.

Índice de Contenido

El Terrible Accidente de Phineas Gage

El 13 de septiembre de 1848, mientras trabajaba en la construcción de una vía férrea cerca de Cavendish, Vermont, Phineas Gage sufrió un accidente inimaginable. Una explosión prematura de pólvora provocó que una barra de hierro, que él utilizaba para apisonar la carga, saliera disparada. Esta barra, de 3 cm de grosor, 109 cm de largo y un peso de 6 kg, entró por debajo de su pómulo izquierdo, atravesó su cráneo, destruyendo una parte significativa de su lóbulo frontal izquierdo, y salió por la parte superior de su cabeza, cayendo a unos 30 metros de distancia.

Lo que ocurrió a continuación desafió toda lógica médica de la época. Gage no solo sobrevivió al impacto inmediato, sino que, momentos después, pudo hablar y caminar con ayuda. El Dr. Edward Williams, el primer médico en examinarlo, quedó completamente asombrado al encontrar a una persona gravemente herida, con una perforación craneal evidente, que aún conservaba la capacidad de comunicarse. La pura supervivencia de Gage ante semejante lesión en el cerebro fue calificada de milagrosa.

La Sorprendente Recuperación y el Misterio del Cambio

Phineas Gage fue tratado por un equipo de médicos de la Universidad de Harvard, liderados por el Dr. John Martyn Harlow. El proceso de recuperación física fue largo y arduo, pero notable. Aproximadamente 12 semanas después del accidente, se consideró que Gage se había recuperado lo suficiente como para regresar a su hogar en Líbano. Incluso intentó retomar su antiguo puesto en la compañía ferroviaria.

Sin embargo, a pesar de su aparente recuperación física, quedó claro que Gage ya no era el mismo hombre. El Dr. Harlow documentó meticulosamente los cambios que observó en su paciente. Gage, que antes del accidente era conocido por ser una persona muy amable, considerada y con buen juicio, experimentó una transformación radical en su personalidad y comportamiento. Según los informes del Dr. Harlow, después de la lesión, Gage se volvió irrespetuoso, abusivo, impulsivo y 'machacador'. Se frustraba y se enfadaba con facilidad cuando no se cumplían sus deseos. Incluso, dos años después del accidente, relataba a sus sobrinos historias de heroísmo y escapes que eran completamente inventadas.

La incapacidad de Gage para mantener su antiguo trabajo y los drásticos cambios en su carácter dejaron perplejos a quienes lo conocieron y a la comunidad médica. Era evidente que la lesión cerebral había afectado profundamente quién era él como persona.

El Legado de Gage en la Neurociencia

El caso de Phineas Gage, y la documentación detallada del Dr. Harlow, fue fundamental para el avance de la comprensión del cerebro. Aunque el artículo inicial de Harlow, publicado en 1848 con el título "Passage of an iron rod through the head" (El paso de una barra de hierro a través de la cabeza), no atrajo inmediatamente la atención que merecía, contenía la información crucial sobre la lesión y los cambios observados, siendo la principal fuente de conocimiento sobre la extensión del daño cerebral de Gage.

Décadas después, el trabajo de Harlow inspiraría a otros investigadores. Un ejemplo notable es el Dr. David Ferrier, quien, unos 30 años después del accidente de Gage, estudió el caso y lo utilizó como base para sus propias investigaciones. En un artículo publicado en 1878, Ferrier propuso una teoría que se considera la primera teoría moderna sobre la función del lóbulo frontal. Basándose en el caso de Gage, Ferrier sugirió que el lóbulo frontal, cuya función había sido un misterio hasta entonces, era un centro fundamental relacionado con la personalidad y el comportamiento.

Por esta razón, el caso de Phineas Gage es ampliamente reconocido como el punto de partida de las investigaciones clínicas modernas sobre el lóbulo frontal y su papel en la regulación de la conducta y la personalidad. Se le ha llamado, con justicia, el "hombre que inició la neurociencia", al demostrar de manera dramática que diferentes áreas del cerebro están especializadas en funciones específicas, incluyendo aspectos tan complejos como el comportamiento social y la toma de decisiones.

Phineas Gage vivió 12 años después del accidente. Falleció el 13 de septiembre de 1860, tras sufrir una convulsión epiléptica, una secuela tardía probable de su grave lesión cerebral.

Tras su muerte, el hermano de Gage entregó al Dr. Harlow el vaciado de la cabeza de Phineas, realizado en vida en 1850, y la tristemente célebre barra de hierro. El Dr. Harlow donó ambos objetos al Museo de Anatomía Warren de la Universidad de Harvard, donde se exhiben hasta el día de hoy, sirviendo como un recordatorio tangible de este caso pivotal que abrió nuevas vías en el estudio del cerebro humano y sentó las bases para la neurociencia tal como la conocemos.

Comparativa de la Personalidad de Phineas Gage

Antes del AccidenteDespués del Accidente
Muy amableIrrespetuoso
ConsideradoAbusivo
Responsable'Machacador' (crusher)
Buen juicioMuy duro (cuando se oponían a sus peticiones)

Preguntas Frecuentes sobre Phineas Gage

¿Quién fue Phineas Gage?

Fue un trabajador ferroviario estadounidense que se hizo famoso por sobrevivir a un grave accidente cerebral que tuvo un impacto significativo en su personalidad y comportamiento.

¿Qué tipo de accidente sufrió?

Una explosión durante la construcción de una vía férrea le lanzó una barra de hierro a través del cráneo, dañando gravemente su lóbulo frontal.

¿Por qué es tan importante su caso para la ciencia?

El caso de Gage fue uno de los primeros en sugerir una conexión directa entre áreas específicas del cerebro, en particular el lóbulo frontal, y aspectos complejos de la personalidad y el comportamiento. Esto impulsó la investigación en la localización de funciones cerebrales y contribuyó al nacimiento de la neurociencia como campo de estudio.

¿Cómo cambió su personalidad después del accidente?

Antes era amable y considerado. Después, se volvió irrespetuoso, impulsivo, abusivo y de trato difícil, especialmente cuando se le contradecía.

¿Cuánto tiempo vivió Phineas Gage después del accidente?

Vivió 12 años después del accidente, falleciendo en 1860.

¿Dónde se pueden ver los objetos relacionados con su caso?

El vaciado de su cabeza y la barra de hierro se exhiben en el Museo de Anatomía Warren de la Universidad de Harvard.

El caso de Phineas Gage sigue siendo objeto de estudio y fascinación, un recordatorio vívido de la intrincada relación entre la materia física del cerebro y la esencia inmaterial de quiénes somos.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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