Which method of measuring behavior is most effective directly studying brain activity?

FMRI: Explorando el Cerebro Vivo

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La neurociencia moderna busca desentrañar los misterios de cómo funciona el cerebro humano. Una de las herramientas más poderosas y reveladoras en esta búsqueda es la resonancia magnética funcional, o fMRI por sus siglas en inglés. Esta técnica nos permite asomarnos al cerebro mientras realiza tareas cognitivas, percibe el mundo o experimenta emociones, proporcionando mapas dinámicos de su actividad. Aunque la fMRI es relativamente nueva, la idea subyacente de vincular el flujo sanguíneo a la actividad cerebral tiene raíces históricas mucho más profundas.

Why is functional neuroimaging important?
Functional neuroimaging techniques can be used to determine the effects of brain injury or disease on brain systems related to cognition and behavior and to determine how rehabilitation changes brain systems.
Índice de Contenido

La Historia Detrás de la Imagen Cerebral

La noción de que la actividad mental podría estar relacionada con cambios en el flujo sanguíneo cerebral no es un concepto del siglo XXI. Ya en 1890, el científico italiano Angelo Mosso realizó un experimento ingenioso, aunque rudimentario. Utilizó una mesa delicadamente equilibrada sobre la que yacía un sujeto. Mosso observó que cuando el sujeto realizaba una actividad intelectual o emocional, la mesa se inclinaba ligeramente hacia el extremo de la cabeza. Interpretó esto como una redistribución de la sangre en el sistema del sujeto, aumentando el peso en la cabeza. Aunque es probable que el éxito reportado por Mosso fuera más una manifestación de pensamiento ilusorio que de una medición precisa, su intuición sobre el acoplamiento entre la actividad cerebral y el flujo sanguíneo fue notablemente profética.

En aquella época, la visión predominante era que el cráneo rígido impediría aumentos localizados del flujo y volumen sanguíneo, atribuyendo cualquier cambio a variaciones sistémicas de la presión arterial o el gasto cardíaco. Sin embargo, a finales del siglo XIX, Charles S. Roy y Charles S. Sherrington proporcionaron la primera evidencia sólida que respaldaba un vínculo entre el metabolismo energético y el flujo sanguíneo en el cerebro. Utilizando un dispositivo de monitorización en la superficie cerebral de perros anestesiados, demostraron que el volumen sanguíneo (y presumiblemente el flujo) sí cambiaba localmente en el cerebro. Aún así, el mecanismo exacto y si el cerebro mismo regulaba estos cambios seguía sin estar claro.

El avance crucial llegó en 1948 con el trabajo seminal de Seymour Kety y Carl Schmidt. Midiendo el metabolismo de oxígeno y el flujo sanguíneo cerebral, confirmaron de manera concluyente que el flujo sanguíneo en el cerebro está regulado regionalmente por el propio tejido cerebral. Demostraron que cuando las neuronas incrementan su actividad y consumen más oxígeno, se liberan señales químicas que provocan la dilatación de los vasos sanguíneos cercanos. Este aumento en el volumen vascular resulta en un incremento localizado del flujo sanguíneo. Aunque Kety y Schmidt eran considerados fisiólogos vasculares más que neurocientíficos en su momento, su capacidad para medir el flujo sanguíneo cerebral (FSC), un correlato probado del metabolismo cerebral, abrió la extraordinaria posibilidad de estudiar la función cerebral en humanos de una manera hasta entonces inimaginable.

El desarrollo de la fMRI en la década de 1990, generalmente atribuido a Seiji Ogawa y Ken Kwong, es la culminación de una larga línea de innovaciones en neuroimagen funcional, que incluye técnicas como la tomografía por emisión de positrones (PET) y la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS). Todas estas técnicas utilizan el flujo sanguíneo y el metabolismo de oxígeno para inferir la actividad neuronal, pero la fMRI ha destacado por sus ventajas significativas.

¿Qué Mide la Resonancia Magnética (MRI)?

Antes de entender la fMRI, es útil comprender cómo funciona la resonancia magnética (MRI) convencional. Un escáner de MRI es esencialmente un tubo cilíndrico que alberga un electroimán extremadamente potente. Un escáner típico de investigación puede tener una fuerza de campo de 3 Teslas (T), que es unas 50.000 veces mayor que el campo magnético de la Tierra. Este potente campo afecta a los núcleos magnéticos de los átomos dentro del cuerpo.

Normalmente, los núcleos atómicos están orientados aleatoriamente, pero bajo la influencia de un campo magnético fuerte, se alinean con la dirección del campo. Cuanto más fuerte es el campo, mayor es el grado de alineación. En la MRI, el principal núcleo que se detecta es el de hidrógeno, presente abundantemente en las moléculas de agua (H₂O) en el cuerpo. Cuando estos núcleos de hidrógeno están alineados, sus pequeñas señales magnéticas individuales se suman coherentemente, generando una señal lo suficientemente grande como para ser medida. La clave de la MRI es que la fuerza de la señal de los núcleos de hidrógeno varía dependiendo de su entorno molecular. Esta variación permite diferenciar entre distintos tipos de tejido, como la materia gris, la materia blanca y el líquido cefalorraquídeo, lo que posibilita la creación de imágenes estructurales detalladas del cerebro.

El Principio BOLD: Viendo la Actividad

La fMRI se basa en una propiedad magnética específica de la hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. La hemoglobina tiene diferentes propiedades magnéticas dependiendo de si está unida al oxígeno (oxigenada) o no (desoxigenada). La hemoglobina oxigenada es diamagnética (tiene un efecto magnético muy débil), mientras que la hemoglobina desoxigenada es paramagnética (tiene propiedades magnéticas detectables que distorsionan ligeramente el campo magnético local).

Cuando una región del cerebro aumenta su actividad neuronal, hay un incremento en la demanda de oxígeno por parte de las neuronas. En respuesta a esta demanda, los vasos sanguíneos locales se dilatan, aumentando significativamente el flujo sanguíneo a esa área. Este aumento en el flujo sanguíneo no solo satisface la demanda de oxígeno, sino que la sobrecompensa. Esto significa que, a pesar de que las neuronas consumen más oxígeno, la cantidad de sangre oxigenada que llega a la región es proporcionalmente mucho mayor que el aumento en el consumo.

Como resultado, la concentración de hemoglobina desoxigenada en los capilares y venas de la región activa disminuye, mientras que la concentración de hemoglobina oxigenada aumenta. Esta diferencia en las propiedades magnéticas entre la hemoglobina oxigenada y desoxigenada altera sutilmente el campo magnético local en los tejidos circundantes. El escáner de fMRI es capaz de detectar estas pequeñas variaciones en la señal de resonancia magnética que dependen del nivel de oxigenación de la sangre. Esta forma de MRI se conoce como imagen dependiente del nivel de oxigenación sanguínea, o BOLD (Blood Oxygenation Level Dependent).

La Respuesta Hemodinámica: El Latido Cerebral

Es importante notar que la relación entre la actividad neuronal y la señal BOLD no es instantánea ni simple. El cambio en la oxigenación de la sangre con el aumento de la actividad sigue un patrón temporal específico conocido como la respuesta hemodinámica. Cuando un grupo de neuronas se activa:

  1. Inicialmente, puede haber una muy breve y pequeña disminución en la oxigenación sanguínea (el llamado "initial dip"), ya que el consumo de oxígeno aumenta ligeramente antes de que el flujo sanguíneo se ajuste.
  2. Inmediatamente después, se produce un fuerte aumento en el flujo sanguíneo local, impulsado por señales de los astrocitos y otras células gliales que detectan la mayor actividad neuronal.
  3. Este aumento del flujo sanguíneo es mayor que el aumento en el consumo de oxígeno, lo que lleva a una sobreabundancia de sangre oxigenada en la región activa.
  4. Como consecuencia, la señal BOLD aumenta, alcanzando su pico aproximadamente 4-6 segundos después del inicio de la actividad neuronal.
  5. Después de que la actividad neuronal cesa, el flujo sanguíneo y la oxigenación disminuyen, a menudo cayendo temporalmente por debajo de la línea base (el "post-stimulus undershoot") antes de retornar completamente a su estado de reposo.

La fMRI mide esta respuesta hemodinámica BOLD como un indicador indirecto de la actividad neuronal. La señal BOLD no mide directamente los impulsos eléctricos de las neuronas, sino los cambios metabólicos y vasculares asociados a esa actividad.

Mapas de Activación: Visualizando la Función

Para crear un mapa de activación cerebral utilizando fMRI, se diseña un experimento en el que el sujeto realiza una tarea específica (como ver una imagen, escuchar un sonido, pensar en una palabra, mover un dedo) que se alterna con un período de control o descanso. Mientras el sujeto está en el escáner, se adquieren continuamente imágenes BOLD de todo el cerebro o de las regiones de interés.

El cerebro se divide virtualmente en pequeños cubos tridimensionales llamados vóxeles (análogos a los píxeles en 2D). Para cada vóxel, se registra la señal BOLD a lo largo del tiempo. Luego, se analiza la serie temporal de la señal BOLD de cada vóxel para ver si sigue un patrón que se correlaciona con el diseño del experimento (por ejemplo, si la señal aumenta cuando se presenta el estímulo y disminuye durante el descanso).

Los vóxeles cuya señal BOLD varía de forma significativa y coherente con el patrón esperado de actividad (es decir, que muestran una fuerte correlación con la presentación del estímulo o la realización de la tarea) reciben una alta puntuación de activación. Los vóxeles que no muestran cambios significativos o que varían aleatoriamente tienen una puntuación baja. Algunos vóxeles pueden incluso mostrar una disminución de la actividad (desactivación) en respuesta a la tarea, recibiendo puntuaciones negativas.

Estas puntuaciones de activación se transforman en mapas visuales del cerebro, donde diferentes colores o intensidades de color representan el nivel de activación (o desactivación) en cada vóxel. Estos mapas de activación funcional se superponen a menudo sobre imágenes estructurales de alta resolución del mismo cerebro, obtenidas también por MRI, para localizar con precisión las áreas activas.

Ventajas y Aplicaciones de la fMRI

La fMRI se ha convertido en una herramienta indispensable en neurociencia y campos afines debido a sus múltiples ventajas:

VentajaDescripción
No invasivaNo requiere inyecciones ni cirugías.
Sin RadiaciónA diferencia de PET o CT, no expone al sujeto a radiación ionizante, lo que permite realizar estudios repetidos en los mismos individuos, incluyendo niños.
SeguraConsiderada segura para la mayoría de los sujetos (con precauciones para implantes metálicos, etc.).
Excelente Resolución EspacialPermite localizar la actividad cerebral con una precisión de milímetros.
Buena Resolución TemporalCapaz de detectar cambios en la actividad con una precisión de segundos (limitada por la lentitud de la respuesta hemodinámica en comparación con la actividad neuronal directa).
Relativamente Fácil de UsarEl procedimiento experimental es relativamente sencillo para el investigador una vez que el sujeto está en el escáner.

Estas características han hecho que la fMRI sea extremadamente popular para estudiar la función cerebral normal en humanos. Ha proporcionado nuevas y profundas perspectivas en una vasta gama de áreas de investigación psicológica y cognitiva, incluyendo cómo se forman las memorias, el procesamiento del lenguaje, la percepción del dolor, los mecanismos del aprendizaje y las bases neuronales de la emoción, por nombrar solo algunas. Además de la investigación básica, la fMRI se está aplicando cada vez más en entornos clínicos (por ejemplo, para mapear áreas elocuentes antes de la cirugía cerebral) y, aunque más controvertido, en aplicaciones comerciales.

Preguntas Frecuentes sobre fMRI

¿Es la fMRI lo mismo que una MRI?
No exactamente. Una MRI convencional crea imágenes estructurales detalladas del cerebro basadas en las propiedades físicas de los tejidos. La fMRI es un tipo especializado de MRI que mide cambios en la oxigenación sanguínea para inferir la actividad cerebral funcional.

¿La fMRI mide directamente los pensamientos o sentimientos?
La fMRI no mide directamente los pensamientos o sentimientos, sino los cambios fisiológicos (flujo y oxigenación sanguínea) que están acoplados a la actividad neuronal. La actividad neuronal subyace a los pensamientos, sentimientos y comportamientos, por lo que la fMRI nos da una ventana indirecta a estos procesos.

¿Cuánto tiempo dura un escaneo de fMRI?
La duración varía dependiendo del experimento, pero típicamente puede durar entre 30 minutos y una hora, incluyendo el tiempo de preparación del sujeto y la adquisición de imágenes estructurales y funcionales.

¿Los colores en los mapas de fMRI son reales?
Los colores en los mapas de activación son representaciones estadísticas. No es que esas partes del cerebro 'se iluminen' de colores específicos. Los colores se asignan para mostrar la fuerza y la significancia estadística de la correlación entre la señal BOLD y el diseño experimental, indicando qué áreas mostraron un cambio de actividad relacionado con la tarea.

¿Hay algún riesgo asociado con la fMRI?
Para la mayoría de las personas, la fMRI es muy segura ya que no utiliza radiación. Sin embargo, el fuerte campo magnético significa que no es adecuada para personas con ciertos implantes metálicos (como marcapasos, algunos clips de aneurisma, implantes cocleares) o fragmentos de metal en el cuerpo. También puede ser incómoda para personas con claustrofobia debido al espacio cerrado del escáner y el ruido del equipo.

Conclusión

Desde las especulaciones tempranas sobre mesas basculantes hasta la sofisticada tecnología BOLD, la fMRI representa un hito monumental en nuestra capacidad para investigar el cerebro humano en funcionamiento. Al proporcionar una visión no invasiva de la actividad cerebral con buena resolución espacial y temporal, ha transformado la neurociencia, permitiendo a los investigadores explorar las bases neuronales de una amplia gama de funciones cognitivas, emocionales y sensoriales. A medida que la tecnología continúa avanzando, la fMRI sin duda seguirá siendo una herramienta fundamental en nuestra búsqueda por comprender el órgano más complejo y fascinante del universo conocido: el cerebro.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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