What happens if you have too much microglia?

Microglia: El Equilibrio Crucial en tu Cerebro

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El cerebro, esa intrincada red de miles de millones de neuronas, no funciona solo. Está protegido y mantenido por una red de células de soporte, entre las que destacan las microglia. Estas células, a menudo llamadas las células inmunes residentes del cerebro, desempeñan un papel fundamental tanto en el desarrollo saludable como en la protección contra enfermedades. Sin embargo, su función es un delicado equilibrio, y un desajuste puede tener consecuencias devastadoras.

How to improve microglia function?
Maintain a healthy diet: Compounds found in fruits, vegetables, and healthy fats, can keep your microglia young, and shift them towards an anti-inflammatory form. Keep your gut bacteria happy: The brain and the gut are connected by the vagus nerve, so microbes living in our gut have a large effect on the brain.

Durante mucho tiempo, se pensó que las células gliales, incluyendo las microglia, simplemente ofrecían soporte estructural a las neuronas. Pero la investigación reciente ha revelado que su rol es mucho más activo y dinámico. Las microglia son centinelas constantes, patrullando el microambiente cerebral, limpiando residuos, células muertas o lesionadas, y defendiendo el cerebro de amenazas externas como microbios o internas como proteínas mal plegadas. Son verdaderamente multifacéticas, capaces de cambiar su forma física y comportamiento en respuesta a su entorno.

Un proceso crucial en el que participan activamente las microglia es la poda sináptica. Este es un fenómeno natural y esencial para el desarrollo y la eficiencia del cerebro a lo largo de la vida.

Índice de Contenido

¿Qué es la Poda Sináptica?

La poda sináptica es un proceso natural que ocurre en el cerebro desde la primera infancia hasta la edad adulta. Durante este proceso, el cerebro elimina las sinapsis 'extra' o innecesarias. Las sinapsis son las estructuras que permiten a las neuronas transmitir señales eléctricas o químicas a otras neuronas, formando las conexiones neuronales.

Se cree que la poda sináptica es la forma en que el cerebro elimina las conexiones que ya no son necesarias para funcionar de manera más eficiente a medida que envejecemos y aprendemos información nueva y compleja. Es un mecanismo clave para refinar los circuitos neuronales y aumentar la eficiencia de la red cerebral. Originalmente se pensaba que era principalmente un proceso del desarrollo, pero ahora sabemos que continúa, en cierta medida, durante la adultez.

Recientemente, los investigadores han aprendido que el cerebro es mucho más 'plástico' y moldeable de lo que se pensaba anteriormente. La poda sináptica es una manifestación de esta plasticidad. A medida que se aprende más sobre la poda sináptica, muchos investigadores también se preguntan si existe un vínculo entre la poda sináptica y la aparición de ciertos trastornos, como la esquizofrenia y el autismo. Una poda defectuosa durante el desarrollo cerebral se ha relacionado con estos trastornos. Pero una poda incontrolable por parte de las microglia en la edad adulta se ha implicado en el desarrollo de enfermedades como el Alzheimer.

El Papel de las Microglia en la Poda Sináptica

Las microglia desempeñan un papel fundamental en la identificación y eliminación de estas conexiones neuronales innecesarias. Este proceso es altamente regulado y depende de la actividad sináptica. Las sinapsis activas tienden a fortalecerse y mantenerse, mientras que las menos activas o 'débiles' son marcadas para su eliminación.

Las señales que las microglia y las neuronas utilizan para regular la poda sináptica aún no se conocen por completo, pero se han identificado varios mecanismos clave:

  • Señales 'Cómeme' (Eat Me): El sistema del complemento clásico, una parte del sistema inmune, actúa como un mecanismo de 'etiquetado' para la poda mediada por microglia. Proteínas como C1q y C3 se localizan en sinapsis apoptóticas, inmaduras o débiles. Estas sinapsis 'etiquetadas' son reconocidas por el receptor CR3, que se expresa exclusivamente en las microglia, mediando su fagocitosis (ingestión). La exposición a fosfatidilserina (PS) en dendritas dañadas o apoptóticas es otra señal 'Cómeme' reconocida por el receptor TREM2 en las microglia, dirigiéndolas para su eliminación. La señalización CX3CR1/CX3CL1 también contribuye a la poda sináptica, ayudando a las microglia a identificar qué sinapsis eliminar.
  • Señales 'No Me Comas' (Don't Eat Me): En contraste, otras moléculas actúan como señales de 'parada' para proteger las sinapsis activas y fuertes de ser engullidas. El receptor SIRPα en las microglia se une a la proteína CD47, que se encuentra en sinapsis activas, inhibiendo la fagocitosis. De manera similar, la interacción entre CD200 (en neuronas) y CD200R (en microglia) puede prevenir la activación microglial excesiva y la fagocitosis.

La poda sináptica mediada por microglia ocurre en múltiples regiones cerebrales y es vital para asegurar que las sinapsis apropiadas se eliminen mientras que otras se fortalezcan, contribuyendo a la plasticidad y la eficiencia del circuito neuronal.

El Delicado Equilibrio: Microglia en su Estado Saludable

En condiciones fisiológicas normales, las microglia existen principalmente en un estado de 'reposo', aunque son altamente activas en su vigilancia del entorno. Sus procesos se extienden constantemente para monitorear las sinapsis y la actividad neuronal. A través de la interacción neurona-microglia, regulan la actividad neuronal, la formación y supervivencia de sinapsis, y la remodelación de circuitos.

How often does the brain prune?
During the second year of life, the number of synapses drops dramatically. Synaptic pruning happens very quickly between ages 2 and 10. During this time, about 50 percent of the extra synapses are eliminated. In the visual cortex, pruning continues until about 6 years of age.

Microglia y Actividad Neuronal

Los procesos microgliales detectan qué sinapsis son fuertes, débiles o inactivas. La actividad neuronal influye en esta detección. Por ejemplo, la privación sensorial (como la privación de luz en el sistema visual) puede aumentar el número de microglia en las espinas dendríticas, lo que lleva a su disminución de tamaño y eliminación, indicando que las microglia eliminan sinapsis menos activas.

La liberación local de ATP por parte de las neuronas activas atrae a los procesos microgliales a través de los receptores purinérgicos, especialmente P2RY12 en las microglia. Las microglia, usando enzimas como CD39 y CD73, descomponen el ATP en adenosina (ADO). La adenosina actúa sobre el receptor A1R en las neuronas activas para prevenir la hiperactivación neuronal. Este mecanismo de retroalimentación negativa mediado por microglia es crucial para mantener la homeostasis de la actividad neuronal y proteger las neuronas del daño causado por la excitabilidad excesiva.

Microglia y Plasticidad Sináptica

Las microglia en estado de reposo promueven la plasticidad a largo plazo, como la potenciación a largo plazo (LTP), que es fundamental para el aprendizaje y la memoria. La eliminación temporal de microglia durante la fase inicial de la inducción de LTP previene su establecimiento a largo plazo, lo que sugiere un papel crítico de las microglia en las primeras etapas de la plasticidad dependiente de la actividad.

Las microglia pueden modular la plasticidad a través de la liberación de factores. El Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF), un conocido promotor de la plasticidad sináptica, puede ser liberado por las microglia a través de la señalización PI3K/BDNF. Esta vía influye en el crecimiento axonal, el crecimiento dendrítico y el refinamiento sináptico.

Sin embargo, el equilibrio es clave. Las citoquinas proinflamatorias liberadas por las microglia, como el TNFα y la IL-1β, pueden tener efectos variables, a veces perjudiciales, sobre la LTP y la plasticidad. Por el contrario, la señalización CD200/CD200R, que mantiene a las microglia en un estado de reposo, mejora la plasticidad al inhibir la respuesta proinflamatoria microglial.

La siguiente tabla resume algunas de las señales clave involucradas en la poda sináptica mediada por microglia:

SeñalizaciónEfectos en la PodaEspecificidad
Microglial C3, C1q y CR3 ('CÓMEME')MejoraSinapsis apoptóticas, débiles o inactivas; dependiente de la actividad
Neuronal CD47 y microglial SIRPα ('NO ME COMAS')InhibeSinapsis fuertes o activas
Neuronal CD200 y microglial CD200RInhibeSinapsis fuertes
Neuronal CX3CL1 y microglial CX3CR1MejoraSinapsis débiles o inmaduras
Microglial TREM2MejoraSinapsis apoptóticas o inmaduras
Neuronal fosfatidilserinaMejoraSinapsis apoptóticas o inmaduras

Y esta otra tabla muestra cómo las microglia regulan la actividad neuronal y la plasticidad:

Señalización (o Contacto Físico)Efecto en Actividad o Plasticidad
Neuronal ATP y A1R, y microglial P2RY12Inhibe actividad excesiva
Contacto directo microglia-sinapsisMejora actividad, calcio y sincronización
Microglial PI3K y BDNFMejora plasticidad
Neuronal CD200 y microglial CD200RMejora plasticidad
Microglial TNFα e IL-1βInhibe plasticidad
Neuronal CX3CL1 y microglial CX3CR1Mejora plasticidad

Cuando las Microglia se Vuelven Contra el Cerebro: Exceso o Activación Crónica

Aunque las microglia son guardianes esenciales, pueden convertirse en una fuente crónica de daño neuronal si se activan de manera excesiva o prolongada. La acumulación de microglia activadas o su estado de activación crónica se ha implicado fuertemente en la patología de enfermedades neurodegenerativas y otros trastornos.

¿Qué Sucede si Tienes Demasiada Microglia o Están Crónicamente Activadas?

Un aumento en el número de microglia (reactividad microglial) o, más críticamente, su activación persistente, puede ser perjudicial. Las microglia pueden activarse crónicamente por un único estímulo (como daño neuronal) o por exposiciones repetidas a estímulos. En este estado activado y a menudo proinflamatorio, las microglia liberan múltiples factores neurotóxicos, incluyendo TNF-α, óxido nítrico, IL-1β y especies reactivas de oxígeno (ROS). Estos factores pueden causar daño progresivo a las neuronas, llevando a la pérdida neuronal acumulativa con el tiempo.

Este fenómeno es particularmente relevante en enfermedades como la enfermedad de Parkinson, donde la reactividad microglial y las ROS se han implicado como mecanismos clave de la activación microglial crónica y neurotóxica. En casos de estrés crónico, envejecimiento y trastornos neurodegenerativos, las microglia pueden volverse más agresivas y difíciles de regular. Pueden aumentar en número, matar células cercanas innecesariamente y contribuir a una mayor inflamación cerebral secretando moléculas inflamatorias. Además, no vuelven fácilmente a su estado protector.

La inflamación en el cerebro puede ser causada por estrés, patógenos, condiciones autoinmunes e incluso está conectada con la inflamación en otras partes del cuerpo. La inflamación cerebral es común en enfermedades neurodegenerativas, así como en trastornos de salud mental, incluida la depresión. Esta inflamación hace que las microglia cambien de rol y adopten su forma agresiva para defender el cerebro. Normalmente, cuando las señales de estrés cesan y se reciben señales antiinflamatorias, las microglia vuelven primero a reparar y luego a proteger el cerebro. Pero la cronicidad es el problema.

What is synaptic pruning of microglia?
Microglia Regulation of Synaptic Pruning. Microglia play an important role in the identification and removal of unnecessary neural connections. Synaptic pruning is the process of synapse removal that occurs during postnatal development and throughout adulthood (Brioschi et al., 2020; Liu et al., 2021).

Microglia, Poda Sináptica y Plasticidad en la Enfermedad

Aunque las microglia tienen un papel positivo crucial, la activación anormal o la disfunción microglial están asociadas con la progresión de déficits cognitivos en el envejecimiento normal y diversas enfermedades neurológicas o mentales. En estas condiciones, las microglia activadas pueden alterar la plasticidad neuronal y la función cognitiva.

Microglia y Envejecimiento

Con la edad, las microglia a menudo transitan a un fenotipo 'cebado' (primed), donde están constantemente activadas a bajo nivel y no vuelven completamente al estado de reposo. Estas microglia cebadas son fácilmente hiperactivadas y producen una respuesta anormal a la lesión neuronal. Esto promueve el daño y la muerte neuronal, afectando negativamente la plasticidad sináptica, el aprendizaje y la memoria. La eliminación de microglia envejecidas y su repoblación ha demostrado revertir estos déficits cognitivos en modelos animales.

Microglia y Enfermedad de Alzheimer (EA)

El envejecimiento es un factor de riesgo importante para la EA. La respuesta microglial exagerada a las placas de Aβ y la inflamación crónica resultante se asocian con los déficits cognitivos en la EA. La disfunción microglial en la EA incluye una proliferación y actividad fagocítica disminuidas en respuesta a las placas. La proteína TREM2 en las microglia es crucial en la EA; su deficiencia es un factor de riesgo, ya que altera la barrera microglial alrededor de las placas y perjudica el metabolismo y la autofagia microglial, llevando a una mayor neurodegeneración.

Microglia y Lesión Cerebral Traumática (LCT)

Después de una LCT, el número de microglia aumenta y las microglia activadas desempeñan un papel negativo en la plasticidad sináptica y la cognición. Hay una sinergia con el envejecimiento, resultando en una activación microglial aún mayor en cerebros lesionados envejecidos. El aumento de la señalización del complemento (C1q, CR3) mediada por microglia contribuye a la pérdida de sinapsis y déficits de memoria. Cambios a largo plazo en la expresión de genes microgliales relacionados con la plasticidad también contribuyen a déficits cognitivos progresivos después de la recuperación inicial de la LCT.

Microglia y Trastorno Neurocognitivo asociado al VIH (TNC-VIH)

La disfunción microglial y la inflamación crónica contribuyen significativamente al TNC-VIH. La proteína Tat del VIH-1 activa la vía inflamatoria NLRP3 en las microglia, lo que aumenta las citoquinas proinflamatorias y neurotóxicas, causando citotoxicidad y muerte neuronal. La disrupción de la mitofagia en las microglia activadas también aumenta el estrés oxidativo y la actividad de la caspasa-1, mediando la neurodegeneración.

Microglia y Trastornos Mentales

La disfunción microglial también está implicada en trastornos como el autismo, la depresión y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). En el autismo, la autofagia microglial alterada durante el neurodesarrollo lleva a una poda sináptica disfuncional, conexiones sinápticas inmaduras y comportamientos autistas. En la depresión, se observa un aumento de la activación microglial, una menor densidad de espinas dendríticas y déficits de memoria, asociados a menudo con una menor expresión de la citoquina antiinflamatoria IL-10 en las microglia. En el TEPT, hay un aumento de la activación microglial, cambios morfológicos y déficits de plasticidad y memoria, que pueden ser aliviados mediante la eliminación temporal de las microglia.

La siguiente tabla resume el papel de las microglia en los déficits cognitivos asociados a diferentes trastornos:

TrastornoHallazgos Clave Relacionados con Microglia
EnvejecimientoMicroglia 'cebadas', aumento de número, morfología alterada. Perjuicio de LTP y memoria espacial. Repoblación microglial revierte déficits. Deficiencia de TREM2 mejora LTP/memoria. Señalización IL-33 alterada perjudica la precisión de la memoria.
Enfermedad de AlzheimerInflamación crónica, disfunción fagocítica. Deficiencia de TREM2 es factor de riesgo (barrera alterada, metabolismo, autofagia). Aumento de TREM2 mejora fagocitosis y memoria. IL-33 mejora plasticidad/memoria. Glucocorticoides perjudican plasticidad.
Lesión Cerebral TraumáticaAumento de número y activación microglial (sinergia con envejecimiento). Aumento de señalización del complemento (C1q, CR3) lleva a pérdida sináptica y déficits de memoria. Cambios en genes microgliales relacionados con plasticidad (Ptpn5, Shank3) contribuyen a déficits progresivos.
Trastorno Neurocognitivo asociado al VIHInflamación crónica mediada por microglia. Activación NLRP3 por VIH-1 Tat libera citoquinas proinflamatorias/neurotóxicas. Daño mitocondrial, ROS, disrupción de mitofagia.
Trastornos Mentales (Autismo, Depresión, TEPT)Autismo: Autofagia microglial alterada, poda disfuncional, sinapsis inmaduras, déficits de conectividad, comportamientos autistas. Depresión: Aumento de activación, menor densidad de espinas, déficits de memoria. Baja expresión de IL-10. TEPT: Aumento de número y activación, morfología alterada, déficits de plasticidad/memoria.

Impacto en el Aprendizaje y la Memoria

La remodelación sináptica mediada por microglia es esencial para la codificación de la memoria. Las microglia no solo regulan la conectividad neuronal y la fuerza de la memoria, sino también la calidad de la memoria (la capacidad de discriminar entre contextos similares). La señalización IL-33 entre neuronas y microglia, por ejemplo, promueve la integración de neuronas recién nacidas y la precisión de la memoria.

Sorprendentemente, las microglia también desempeñan un papel activo en el olvido, especialmente en el olvido de recuerdos remotos. Lo hacen en parte mediando la neurogénesis adulta (eliminando neuronas recién nacidas apoptóticas) y a través de la eliminación sináptica mediada por el complemento.

What happens if you have too much microglia?
Microglia can be continuously activated to produce toxic factors (cytokines and reactive oxygen species) by either single or chronic exposure to disease proteins, environmental toxins, cytokines, and neuronal damage (reactive microgliosis), resulting in the progressive loss of neurons with time, a fundamental component ...

La repoblación de microglia después de su eliminación temporal ha demostrado mejorar la memoria a corto plazo y las tareas de aprendizaje en modelos animales, asociada con un aumento en el número de neuronas maduras y un incremento en las espinas dendríticas, lo que sugiere una mejor eficacia sináptica.

Además del aprendizaje y la memoria, las microglia son necesarias para algunas formas de plasticidad cortical dependiente de la experiencia, como la plasticidad en la corteza somatosensorial (barriles) y la corteza visual, en respuesta a cambios en la entrada sensorial.

Cómo Cuidar la Función de tus Microglia

Dado el papel crucial y el delicado equilibrio de las microglia, mantenerlas en un estado saludable es importante para la salud cerebral general y la función cognitiva. Aunque no podemos controlarlas directamente, hay hábitos de estilo de vida que pueden influir positivamente en su función y mantenerlas en su forma protectora:

  • Mantén una dieta saludable: Compuestos encontrados en frutas, verduras y grasas saludables pueden ayudar a mantener tus microglia 'jóvenes' y dirigirlas hacia una forma antiinflamatoria.
  • Cuida tu salud intestinal: El eje cerebro-intestino es real. Los microbios que viven en nuestro intestino tienen un gran efecto en el cerebro y están involucrados en el desarrollo, mantenimiento y salud general de las microglia.
  • Evita el alcohol y el tabaco: El alcohol y ciertos compuestos en el humo del cigarrillo activan la respuesta inflamatoria de las microglia, contribuyendo al daño cerebral.
  • Duerme lo suficiente: Las microglia trabajan sin descanso, limpiando y reparando el cerebro y mejorando la memoria mientras duermes. La falta de sueño, por otro lado, ha demostrado hacer que las microglia adopten su forma inflamatoria.
  • Cuida tu salud mental: Las microglia pueden sentir el estrés y responden adoptando una forma inflamatoria, que está presente en numerosos trastornos neuropsiquiátricos y problemas de salud mental. El tratamiento antiinflamatorio y algunos medicamentos para la salud mental (como los antidepresivos) pueden regular las respuestas microgliales.
  • Haz ejercicio físico: El ejercicio afecta directamente a las microglia, dirigiéndolas hacia una forma protectora. El ejercicio también puede 'entrenar' a las microglia para resistir enfermedades como el Alzheimer.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es exactamente la poda sináptica?
Es el proceso natural en el que el cerebro elimina las conexiones (sinapsis) neuronales que no son necesarias o se usan con poca frecuencia, para hacer que el cerebro funcione de manera más eficiente.

¿Con qué frecuencia el cerebro realiza la poda sináptica?
La poda sináptica es más intensa durante el desarrollo (infancia y adolescencia), pero continúa, aunque en menor medida, a lo largo de la edad adulta como parte de la plasticidad cerebral.

¿Las microglia siempre son beneficiosas?
No. Aunque son cruciales para la salud cerebral en su estado de reposo y activación controlada, la activación crónica o excesiva de las microglia puede llevar a la liberación de sustancias neurotóxicas que dañan las neuronas, contribuyendo a enfermedades neurodegenerativas.

¿Puedo mejorar la función de mis microglia?
Sí. Hábitos de vida saludables como una dieta equilibrada, cuidar la salud intestinal, evitar tóxicos como el alcohol y el tabaco, dormir bien, manejar el estrés y hacer ejercicio físico pueden influir positivamente en el estado y la función de las microglia.

¿La poda sináptica solo ocurre durante la infancia?
No, aunque es más prominente en la infancia y adolescencia para refinar los circuitos en desarrollo, la poda sináptica continúa en la edad adulta como parte de la plasticidad cerebral y el aprendizaje.

Conclusión

Las microglia son mucho más que simples células de soporte; son actores dinámicos e indispensables en la compleja maquinaria cerebral. Su papel en la poda sináptica, la regulación de la actividad neuronal y el soporte a la plasticidad es fundamental para un cerebro saludable, el aprendizaje y la memoria. Sin embargo, su capacidad para volverse neurotóxicas cuando están crónicamente activadas las convierte en protagonistas en la patología de numerosas enfermedades neurológicas y mentales. Entender este doble filo de las microglia es crucial para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas dirigidas a restaurar su equilibrio y función protectora, ofreciendo esperanza para el tratamiento de déficits cognitivos asociados al envejecimiento y diversas enfermedades. Aunque aún hay mucho por descubrir sobre estas fascinantes células, cuidar nuestra salud general a través de hábitos de vida saludables parece ser un camino prometedor para mantener a nuestros guardianes cerebrales en su mejor estado.

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Jesús Porta Etessam

Soy licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la Universidad Complutense de Madrid. Me formé como especialista en Neurología realizando la residencia en el Hospital 12 de Octubre bajo la dirección de Alberto Portera y Alfonso Vallejo, donde también ejercí como adjunto durante seis años y fui tutor de residentes. Durante mi formación, realicé una rotación electiva en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.Posteriormente, fui Jefe de Sección en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y actualmente soy jefe de servicio de Neurología en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Tengo el honor de ser presidente de la Sociedad Española de Neurología, además de haber ocupado la vicepresidencia del Consejo Español del Cerebro y de ser Fellow de la European Academy of Neurology.A lo largo de mi trayectoria, he formado parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Neurología como vocal de comunicación, relaciones internacionales, director de cultura y vicepresidente de relaciones institucionales. También dirigí la Fundación del Cerebro.Impulsé la creación del grupo de neurooftalmología de la SEN y he formado parte de las juntas de los grupos de cefalea y neurooftalmología. Además, he sido profesor de Neurología en la Universidad Complutense de Madrid durante más de 16 años.

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